80%以上患有这种疾病的人患有高血压,平时血压控制不好,甚至从未服用过降压药,使血压保持在较高水平。大多数患者的胸痛发生在剧烈活动期间,而且胸痛在开始时特别严重,可能伴有出汗。如果解剖发生在心脏附近,剧烈胸痛后,动脉迅速断裂,患者在胸痛后立即死亡;如果发生夹层的地方离心脏较远,严重胸痛后转为胸闷,然后出现腹痛、腹胀等症状,说明夹层继续向下延伸,非常危险。
2、冠心病经常有以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史、女性35岁以上、男性30岁以上。除了年龄,这些危险因素还有三个以上,容易患冠心病。胸痛可分为心绞痛和心肌梗死。因为胸痛是阵发性的,很容易被患者忽视。大多是胸骨后疼痛,释放到左肩和左臂。它们通常发生在活动时或早上遇到冷空气体时。心绞痛一次持续几分钟,休息或消除诱因后缓解,胸痛缓解后无不适。如果胸痛严重,持续30分钟以上,伴有出汗、胸闷甚至窒息,则表明已发展为急性心肌梗死。即使胸痛减轻,没有不适,也要尽快去医院,至少做心电图确定是否是急性心肌梗死。临床上很多急性心肌梗死患者本来应该马上住院,但患者觉得你在忽悠他,从而耽误了治疗机会。另外,有些患者感觉喉咙有吃辣椒面的感觉,或者有人在掐脖子,都是心绞痛的症状。
3、肺栓塞大多数患者病因如下:下肢静脉血栓形成、长期卧床、慢性心肺疾病、术后、外伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖、妊娠和口服避孕药等。少数患者没有明确诱因。胸痛症状不明显。有些患者深吸气或咳嗽时有胸痛,有些患者有活动,大多数患者活动时有胸闷、气短、干咳等症状。部分患者还可能出现咯血甚至晕厥等症状。大多数患者会出现血压下降、呼吸困难、心率加快等体征。急性肺动脉栓塞会导致死亡,肺小动脉栓塞会变成慢性肺梗死。
4、自发性气胸多见于瘦弱健康的年轻人和慢性肺病患者。常发生于抱重物、憋气、剧烈活动或咳嗽后,突然感觉胸闷、气短、持续;一侧胸痛,不严重,多见于活动或咳嗽时,可耐受。可能有咳嗽,但是痰少。在医院拍胸透就能确诊。瘦子如果有上述情况,要及时去医院,以免耽误病情。
5、肺癌患者可能会有胸痛,呼吸和咳嗽时会加重胸痛。早期患者除胸痛外,还可能出现刺激性咳嗽、胸闷气短,甚至咯血,并伴有逐渐消瘦、乏力、食欲不振等症状。
6、肺炎胸膜炎有上呼吸道感染史,胸痛以咳嗽或深吸气为特征,常伴有发热、咳嗽、咳痰,甚至胸闷气短。使用抗感染药物后,上述症状可以缓解。
7、急性心包炎胸痛和发烧同时发生。胸痛多位于心前区或胸骨后,可辐射至颈部、左肩和左臂。严重程度不一。在严重的情况下,它是收缩性或剧烈的疼痛,在吸入和咳嗽时会加重,有时在改变位置或吞咽时会出现或加重。心包渗出较多时出现呼吸困难,此时胸痛可缓解。除了胸痛,还会有干咳等症状。
8、反流性食管炎胸痛是胸骨后的灼痛,通常发生在饱餐一顿后躺下或弯腰时,可伴有反酸、烧心、恶心等症状。,也可能在睡觉时发生。
9、肋间神经痛诱发因素很多,如精神紧张、情绪不稳定、睡眠不好等,表现为胸部或背部针状疼痛,瞬间即逝,但反复发作持续数秒或数分钟即可自行缓解,疼痛范围为局部点或无固定位置。消除诱因,上述症状就会消失。
10、非化脓性肋软骨炎疼痛多发生在胸骨旁的第2-4肋软骨,以第2肋软骨最常见,可累及一侧或两侧。受累肋软骨可局部肿胀、肿胀,有隐痛或剧痛,局部压痛明显,无红肿皮肤改变。严重者,上肢运动或咳嗽可加重胸痛,持续时间较长,可达数小时。有时背部对应胸部会有疼痛。管理疗法或热敷并服用活血化瘀药物可缓解症状。
11、带状疱疹有感冒或上呼吸道感染史,胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛,呈针刺样,局部皮肤有明显压痛,然后出现小米大小的簇状红色丘疹,迅速转为水泡。疼痛一般位于一侧,例如胸痛很少超过胸骨,背痛很少超过脊柱。
12、心脏神经症胸痛通常位于心尖和左乳房下方。常刺痛或隐痛数秒或数小时,常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多是紧张兴奋后诱发,与体力活动无关。常发生于休息时,活动或分心后缓解。多见于女性。
13、癔症气短比情绪剧烈波动时发生的多,随后是剧烈的胸痛、双手麻木、抽搐,并伴有胸闷和气短。控制呼吸频率,做深吸气后胸痛可明显缓解。
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