拜新同控释片 硝苯地平普通片、缓释片、控释片有啥差别？哪种副作用少效果好？

硝苯地平是一种经典的钙通道阻滞剂，能占据钙通道，阻止依赖心肌细胞和血管平滑肌细胞收缩的钙离子进入，从而有效降低心输出量，舒张血管，降低血压。

目前市场上硝苯地平的种类很多。一般来说，根据药效持续时间可分为三种:硝苯地平普通片、缓释片和控释片。虽然这些药物都以硝苯地平为活性成分，但由于药用辅料和生产工艺的巨大差异，导致药物释放速度、药效持续时间和销售价格差异很大。

对于患者来说，面对这么多药物，很难选择哪一种。下面。“请医生”将它的药效学机制和代表药物介绍到这三类中。

硝苯地平普通片

硝苯地平片在20多年前非常流行。见效快，2分钟后可降压，可谓立竿见影。然而硝苯地平片的药效来去匆匆。过不了多久，当活性成分浓度下降时，血压又会迅速上升。

这样，就会带来很多问题。服用后血压下降过快，人体会认为有危险，于是会反射性地加快心律以弥补血压下降，往往会使患者感到心跳加快、头痛、头晕、面红耳赤等副作用。另外，如果一天内血压上下波动，就像坐过山车一样，不利于心血管健康，比如猝死。目前，硝苯地平片已被禁止长期使用，仅用于高血压危重病例的降压。

代表药:山东王禹制药有限公司生产的新恒安，该药的参考价为60元1瓶，每瓶60粒，1元1粒，5毫克1粒。每天三次，每次2-4粒。服药费用约6-12元/天，180-360元/月。

硝苯地平缓释片

为了克服普通硝苯地平片的缺点，一些制药公司用特殊的包衣包裹，以延缓硝苯地平的释放速度，使硝苯地平的药效时间从5小时左右延长到12小时左右，大大降低了药物释放过快带来的副作用。这就是我们所说的硝苯地平缓释片。

注意！硝苯地平缓释片的缓释作用来源于外衣，服用时一定不能折断或压碎，否则等同于普通片。

根据生产工艺、包衣材料和药物规格的不同，硝苯地平缓释片可进一步分为ⅰ型和ⅱ型等亚型。I型10mg/片，每天2次，每次1-2片。II型20mg/片，一天一到两次，一次一片。功效没有本质区别。

代表性药物:

(1)硝苯地平缓释片(ⅰ型)。盛同平，26元1盒，1盒56块，1块0.46元。常用2片，一天2次。服药费用约1.84元/天，55.2元/月。

(2)硝苯地平缓释片(ⅱ型)。安伟信，28元1盒，1盒30块，1块0.93元。常用一天2次，一次一片，服药费用1.86元/天左右，56元/月。

硝苯地平控释片

硝苯地平缓释片虽然包裹包衣后药效时间延长了一倍，但仍需每天服用两次。毒品被漏掉的情况时有发生。

为了进一步减缓硝苯地平的释放速率，稳定硝苯地平的药效，一些制药公司对“包衣”进行了升级，使其不再仅仅包裹在整个片剂的周围，而是包裹在硝苯地平的每个分子周围。就是把大外套做成无数小外套。这样即使药片受损，也不会影响药效的持续时间。这是硝苯地平控释片。

临床资料显示，硝苯地平控释片每天只需服用一次，可维持24小时药效，一天内药物有效浓度波动小，降压效果稳定。

代表药物:白心通，德国拜耳保健公司生产。42元一盒7片，6元一片，30mg一片。常见用法是一天一次。服药费用6元/天，180元/月左右。

如果怀疑进口原药贵，国产硝苯地平控释片也可以考虑。如上海现代制药有限公司生产的“辛然”..这种药一盒40元，每盒12片。取药费用3.33元/天，100元/月。

高血压患者应该如何选择？

根据重要性，选择降压药的原则是:血压控制稳定，副作用小，服用方便，经济性高。为此，《请教医生》建议你按照以下方法选择适合自己的硝苯地平药物。

(1)优先选用硝苯地平控释片

控释片持续时间长，每天只需服用一次，患者依从性高。从成本上来说，进口的原研药百信通是最贵的，但是国产的仿制药还是比较便宜的可以选择。

可选产品包括:新新，开心。

(2)如果能按时服药，经济压力稍大，可以选择硝苯地平缓释片

缓释片应每天服用两次。如果你有良好的自律能力或者有定期提醒自己吃药的设备，可以选择这种药。另外，服用缓释片的费用大约是控释片的一半，有经济负担的话可以考虑。

可选产品有:圣通平、虎游、益心、安维信、宁、帝奥、泰福达、、凯达等。

(3)日常用药中，严禁使用硝苯地平片

如上所述，普通片剂目前仅用于临床急救，以便从患者日常用药中逐步淘汰。

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