闲得蛋疼!你们都听说过。连小朋友都知道的网络流行语。
但是作为男科医生,我今天是正儿八经的科普一下它,因为它很可能不是闲得而是男科疾病。“蛋疼”是睾丸疼痛的俗称。就是指睾丸或者阴囊区域的酸胀或者疼痛不适感。可能是轻微的,也可能是剧烈的,也可能是一种莫名说不出的感觉。可以是持续性的也可以是偶发间断性的。各个年龄阶段的男性都有可能经历过。蛋疼可不是小事,有时候会疼得要命。在发生蛋疼的时候可能是什么原因导致的呢?今天就跟大家来说道说道,蛋疼主要有5个常见的病因。蛋疼的朋友们可以先对号入座看一下。
1、睾丸附睾炎
阴囊里包含两个睾丸,两个附睾位于睾丸后方,附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端,分头、体、尾三部分。头部与睾丸相通,尾部连着输精管,睾丸附睾炎是青壮年的常见疾病,当我们身体抵抗力下降时,尿道炎、前列腺炎、精囊炎的各种致病菌便会乘机经输精管逆行侵入附睾和睾丸引发炎症。
睾丸附睾炎分为急性和慢性,除了“蛋疼”急性睾丸附睾炎多发病突然,高热、白细胞升高,还可表现阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,睾丸附睾明显肿大,有明显触痛。 慢性附睾炎多为急性期未能彻底治愈而转为慢性,也可继发于慢性前列腺炎等慢性泌尿生殖道炎症,蛋疼没有急性那么剧烈,多为轻微疼痛。或者隐痛不适。结合病史,体查,病原微生物检查和阴囊b超可以确诊。
治疗上一定要注意规范足疗程的抗生素使用,防止治疗不彻底转为慢性并容易复发,如果长期不愈容易导致梗阻影响生育。
睾丸附睾炎可比精索静脉曲张疼多了哈
2、 精索静脉曲张
精索静脉曲张一种血管病变, 指精索内蔓状V丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适、进行性睾丸功能减退、男性不育。它的患病率: 普通男性人群 10~15 %,原发性男性不育30~40%,继发性男性不育69~81%,精液异常男性 25.4% ,青春期前患病率 9~26%。蛋疼发生率2~10% 。
发病机制:曲张静脉牵拉压迫髂腹股沟N和生殖股N感觉支和血液停滞在精索V中引起温度升高和组织缺血等。精索静脉曲张通过医生体检、超声基本可确诊。
治疗上主要有一般治疗(生活方式和饮食的调节:如控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动,能一定程度上改善精液质量,物理疗法: 降温疗法和阴囊托法等),药物治疗(改善静脉血液回流: 生物类黄酮、七叶皂苷素 ;改善症状的其他药物: 非甾体类抗炎药 、生物类黄酮;改善精液质量的药物: 肉碱类、抗氧化药物(VitE)等;中药治疗:整体治疗,综合调整)
3、 前列腺炎
前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎是泌尿男性生殖系统最常见的疾病之一,约占泌尿外科门诊的8%到25%。主要分为四类,急性前列腺炎、慢性细菌性前列炎,慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎。
除了无症状性前列腺炎,其他三类都有可能出现睾丸疼痛。除了蛋疼,急性细菌性前列腺炎起病突然,常伴有发热,尿灼痛,会阴部疼痛;慢性前列腺炎会有尿频,尿急。根据症状加上前列腺指检,前列腺液检查和b超检查可以确诊。
治疗就按照前列腺炎各个分类去治疗,有α受体阻滞剂,抗生素、中药对症治疗。对于急性的一定要治疗,及时防止转变为慢性。慢性前列腺炎也不用紧张规范的中西医治疗之后也能治愈,治愈预防复发就行了。
4、 睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科的常见急症,通常在精索扭转的同时发生。指睾丸沿 精索纵轴旋转导致精索内血液循环发生障碍,导致睾丸缺血性病变,睾丸可能出现缺血性组织坏死,最终可能出现不可逆性萎缩。约50%的睾丸扭转发生在睡眠中或晨起。
睾丸扭转的临床表现多为突发患侧睾丸持续性剧烈疼痛伴睾丸肿胀,这是最剧烈的“蛋疼”,可放射至腹股沟及下腹部,伴恶心、呕吐。睾丸扭转通过突发病史、医生的体格检查和b超基本上能够确诊。
治疗早期可以手法复位,疼痛及全身症状对症处理,如果手法复位失败则可以考虑手术治疗。这个治疗一定要及时否则睾丸坏死后就只能切除睾丸了,蛋疼可不是小事哦。
5、 闲得蛋疼
现在大家都知道的一个词语,意思就是没事闲得很无聊。出自作家卡波蒂,词语在天涯论坛随处可见。虽然是个笑话但是闲的慌真的有可能蛋疼哦,这是心理因素导致,注意力过度集中到自己的生殖器官上,多伴有焦虑和抑郁,在其他有明确病因治疗好后还蛋疼的可以考虑是不是闲得哈!!!比如前列腺炎患者因为这个疾病易反复发作,很多患者都伴有精神方面的情绪,接受大量负面信息对这个疾病很恐惧,注意力过度放在这个疾病上面。其实转移注意力之后症状反而就没有啦。
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