关于电疗怎么做，你需要知道这些还在以为电疗是虐待？人家是正儿八经治疗精神疾病的靠谱方法好不好

资料来源：四川大学西中国医院

今天和大家谈谈电疗。

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“电疗！听说你带了个有网瘾的孩子，有的还完全毁了？”

“呵呵！这种虐待人的方法，你们要好好大众化一下，看看不好的地方！”

“是啊，菲菲西，电疗是做什么的时候用的！你学错了！”

哼，你们为什么越来越远了？

我们今天谈论的是一种治疗方法，人们说是电治疗。

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“哦！我知道，我妈妈以前在街上买了一台电疗机，每天电一次，说青春没有极限！”

.感谢大家。这和我们要说的电疗不一样！

和华西医院心理保健中心的医疗团队邓伟、李明立医生、丁金、黄兰护士一起，了解一下郑亚八经在疾病治疗中应用的电疗到底是什么！

电治疗，全称电痉挛治疗是治疗精神疾病的方法。

电疗有两种，一种是电抽搐治疗（ECT），另外一种是改良电抽搐治疗疗（MECT）。由于早期的电抽搐治疗治疗法存在一些安全性问题，现在临床上使用的更多的是第二种改良电抽搐治疗（MECT）。

改良电抽搐治疗（MECT）：在治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，让患者在安睡和肌肉完全松弛状态下，实行小电流刺激，诱导大脑皮层广泛放电，使大脑细胞发生一系列变化，从而恢复大脑正常功能。

小西西，未必en是要拿电切电别个啊？！

答：是的！是要拿电电人……

但是医生放电是很科学的，不得乱来！而且在治疗前加入了药物，所以在整个过程中是不会觉得痛！

反正跟你们想的啥子触电了啊、被电烧卷了啊这些边边都巴不到！

大家应该都晓得，相比起身体上的疾病，心理和精神上的疾病治疗难度更大。

尤其是针对有严重抑郁, 有强烈的自伤、自杀行为者, 明显自责自罪、极度兴奋躁动、冲动伤人者, 拒食、违拗和紧张木僵者，药物治疗效果不佳或各种原因无法接受药物治疗者如孕哺乳期妇女，电疗能快速而有效的控制他们的症状。

而对于部分抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍的患者，电疗合并一些药物能够取得更好的疗效。

医生，毕竟是用电来电人，好悬哦，得不得出问题？

大部分患者和家属一听到医生要喊做电疗，一般都跟你们是一样的反应，害怕要遭电晕、电吐、电出事，甚至担心患者在被电的过程中，受不了！

亲们，你们想多了！真的，真的，想多了！

首先，在做电疗前，医生和麻醉师会评估患者是否符合电疗；

其次，在取得患者及家属知情同意，并进行相应的治疗前准备后，由精神科医生、麻醉医生及护士共同参与整个治疗过程，保证治疗的安全性。

另外，我们医生还是有哈数的，会在治疗过程中控制电流的大小，以及电疗的时间

根据研究估计，每10万次电抽搐治疗不到2例死亡，而作为对比，外科手术中全身麻醉的死亡率则高达3.4例／每十万次操作，所以相对来说电疗还是很安全滴。

医生，你说得那么好，但我看网上人家那些做过的人都说电疗之后就失忆了，你豁我们嗦？

在这里我们要严肃地说，电疗作为一种治疗方法，跟其他大多数治疗方法一样，都存在副作用。

不要说开刀动手术了，你想一哈，光是吃药，你吃的哪样西药的说明书上不是长篇大论的副作用和毒性说明！

电疗的副作用：轻微的头痛，头晕，恶心呕吐，全身肌肉疼痛，视物模糊，记忆减退等。

对，跟你们在网上看的一样，电疗的副作用里面的确有记忆减退，但这不意味着就是失忆，而是会在停止电疗后一段时间内恢复。

未必你真的以为自己是白浅，做了个电疗就相当于跳下诛仙台、饮下忘川水，遭电了几次就忘却三生三世烦恼了？！

至于其他比如牙龈损伤、舌咬伤等副作用，现在我们医生在治疗过程中会在患者口中安放保护器避免发生这样的情况，至于所谓的骨折和骨关节脱臼，在改良后的电疗法中，很少出现这样的情况。

那电疗到底是啥子感觉？

唔……小西西也没做过，大部分做过患者感觉都是——睡一觉，电疗就做完了！ 就是那么撇脱！

电抽搐治疗前，需要禁饮禁食10小时以上；

治疗当天，需要穿宽松的衣服，去掉金属首饰及物品；

治疗完成后，需要继续禁食禁饮两小时，两小时后先适当饮一些温水，确认吞咽没有任何不适后，再进食适量软食如牛奶，稀饭等。

电抽搐治疗得不得把人“电瓜”？

如果我告诉你，电抽搐治疗不得把人“电瓜”，反而能改善大脑神经可塑性，那你相不相信喃？不信你看：

有研究者使用磁共振成像（MRI）对患者接受电抽搐治疗前后的大脑进行了扫描，并未发现电抽搐治疗对大脑结构造成了损害，恰恰相反，有研究提示，电抽搐治疗可以提高大脑的神经可塑性，重塑大脑功能连接，升高脑源性神经营养因子(BDNF)水平。

结论就是，电抽搐治疗是不会把人电瓜的。

电抽搐会让人性情大变？

基于现有证据，电疗并不会改变一个人的人格，一般而言，患者在症状缓解后，会描述更像病前的自己。

电抽搐的成功率高不高？要电好多次才行？

研究表明，电抽搐治疗抑郁的有效率及治愈率高于其他任何抗抑郁治疗，能够从电抽搐治疗中获得缓解的患者比例高达70%－90%。

至于电疗的疗程和频率，一般来说每个疗程是8-12次，多数患者经过1个疗程治疗后症状就可以缓解。

但缓解后，还需要药物或较低频率的电疗来巩固和维持治疗。不过，具体的电疗次数和频率医生会根据患者的具体情况进行规划。

所以说啊，

男神女神给你们放个电，

你们屁颠屁颠、心花怒放，

咋个我们医生正儿八经地遵循科学依据地放个电，

你们就苦大仇深、大惊失色了呢？

参考文献

1. Gbyl K, Videbech P. Electroconvulsive therapy increases brain volume in major depression: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2018 Apr 29. doi: 10.1111. [Epub ahead of print]

2. Tørring N. et al. The mortality rate of electroconvulsive therapy: a systematic review and pooled analysis. Acta Psychiatr Scand. DOI: 10.1111

3. Dimitry Francois, FAPA Elaina DellaCava. 10 Myths about ECT. Current Psychiatry. 2018 July;17(7):9,28

（本文作者为四川大学华西医院心理卫生中心邓伟、李名立医生，丁琴、黄岚护士，图片源自网络）

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