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valsalva动作 急诊科大夫巧用改良Valsalva(瓦氏)动作 让患者心率恢复正常

介绍:近日,郑州市第一人民医院急诊科收治一例阵发性室上性心动过速患者。急诊医生朱帅科熟练运用改良瓦尔萨尔瓦运动,迅速恢复患者心率。

患者,女,48岁,心悸约2小时,心跳快速有力,惊恐焦虑,紧急拨打120求助。入院后,急诊室的朱帅科医生一边为患者安排了一系列的检查,一边将患者的病情交给急救小组人员。12点36分,患者血压正常,但脉搏为每分钟210次,而正常人心率为每分钟60-100次。患者心电图提示“室上性心动过速”。时间就是生命,病人的正常心跳必须迅速恢复。

朱帅科医生告诉患者,有一种机械刺激迷走神经的方法,即一种简单的方法可以帮助他恢复正常的心率。在征得患者同意后,朱帅科医生和护理组长王贤利立即带领急救护理人员工作,使用改良版的沃伯格运动对患者进行抢救,即让患者调整姿势,在半卧位用力吹气,保持40 mm Hg的压力,并维持15秒,快速平躺,双下肢抬高,45°呼气压力难以测量,因此替代方法是使用20ml注射器。12点57分,患者心跳恢复正常,心率为每分钟90次。

与钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂,甚至电击相比,改良版清漆的手法简单、可重复,是一种安全性高的无创手术。但这种治疗方法只能在血流动力学稳定的前提下进行。该患者是我院急诊科第三位成功通过沃恩运动复律改良版的患者,效果非常好。

记者:郑朝阳韩新英

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