血压忽高忽低 为什么你的血压总是忽高忽低？看看这些原因，中了哪一条？

有个朋友给华子留言，说他高血压，一直在吃降压药，但是血压控制不好，总是忽高忽低。为此，他很苦恼，问华子，为什么他的血压会这样？用的药有问题吗？华子告诉他，在抗高血压治疗过程中，很多患者会出现血压波动，这不一定和用药有关，但要调查几个原因。

第一，血压正常，每天都在波动

人体的血压不是一个固定值，一天24小时不断波动。而且血压很容易受季节、温度、心情、活动等因素的影响。一般来说，一年之中，血压夏季低，冬季高；白天血压偏高，晚上偏低。

一天之内，高压可能波动20~30mmHg，低压可能波动10~15mmHg，正常。如果在一天的不同时间测量血压，很可能会产生“血压波动”的错觉。所以在看血压是否波动时，以不同日子固定时间测得的静息血压为准。通常情况下，血压的波动是通过每天早上起床排出空尿液后，吃早餐前的静息血压来观察的。

二、血压波动的常见原因

1.睡眠障碍:睡眠障碍是血压波动最常见的原因。比如入睡困难、醒得早、做梦、睡得太浅、打鼾严重等。，会影响睡眠质量。睡眠质量差的人，第二天血压通常会更高。通过生活方式调整和药物治疗使睡眠恢复正常后，血压就会恢复正常。

2.情绪波动:情绪波动也是血压升高的常见原因。许多高血压患者担心疾病，或者生活有困难，或者与他人发生冲突，会引起紧张、焦虑、抑郁等情绪，促进交感神经兴奋和血压升高。但是，情感是一种“看不见摸不着”的东西，很容易被忽视。患者需要多注意心理调节，重症需要心理医生治疗。

3.生活不规律:这种情况常见于高血压的年轻人。例如，他们经常在太忙的时候需要加班，或者总是需要应酬，或者太沉迷于游戏和手机，会扰乱人体正常的生理节奏，导致血压升高。我们常说，高血压患者要做好自己的健康管理。在这方面，老年人做得最好，而年轻人做得最差，所以年轻高血压患者的血压往往不如老年人稳定。

4.其他疾病或药物的影响:如果患者有慢性疼痛、感染、外伤等疾病，会引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，导致血压升高。也有爱喝酒的患者，或者服用糖皮质激素、消炎镇痛药，也会干扰降压药的作用，引起血压波动。所以，如果正在服用降压药的人需要服用其他药物，请询问医生或药师是否会有相互作用。

5.抗高血压药物的不合理使用:这种情况常见于使用短效抗高血压药物或不能坚持常规用药的人群。在抗高血压药物的选择上，尽量选择24小时只需服用一次，作用时间稳定持久的长效抗高血压药物。需要一天多次服用的降压药，是指药物作用持续时间短，血压会随着服用时间而波动。也有可能错过或忘记服用，影响降压效果。

服用长效降压药时，应该每天定时服用，而不是一想到就服用。还要注意食物对药物的影响。比如一些降压药饭后吸收会增加，导致低血压；但有些降压药饭后吸收会减少，导致高血压。因此，两种药物都应在饭前服用空，以保证正常的血药浓度，保持血压稳定。

综上所述，如果降压治疗过程中血压出现波动，首先要看测量血压的时间和方法是否正确，测量血压时是否排除了其他干扰因素。然后找出自己是否有睡眠、情绪、生活方式等原因。如怀疑有药物影响，应及时咨询医生或药师，并做出相应调整。我是华子，药剂师。欢迎关注我，分享更多健康知识。