脑动脉瘤 得脑动脉瘤的年轻人好多！为何我们的大脑如此脆弱？

作者|干竹

来源|搜狐健康

对面站的小姐姐这几天都没上班。后来得知丈夫突发脑动脉瘤破裂，术后住院。他老公不到35岁，中层技术总监。其实这个不幸的年轻人绝不是个例。据2016中国脑血管病论坛统计，我国颅内动脉瘤发病率在2%-7%之间，潜在人群巨大，其中年轻人较多。国外研究表明，颅内动脉瘤的总体年破裂风险为0.95%-2%。

颅内动脉瘤是怎么发生的？

颅内动脉瘤不是真正的肿瘤，而是图像描述，描述的是大脑动脉壁向外膨出的局部囊性扩张，类似于血管上生长的“肿瘤”。当肿瘤内血液充盈到极限时，可能破裂，造成蛛网膜下腔出血等致命急症。

正常人的血管壁有三层组织结构，即外膜、中膜和内膜，它们附着在一起形成血管壁。血管内膜损伤时，会变脆、增厚、凹凸不平，中膜会出现一些纤维结缔组织，甚至出现一些变形坏死。此时血管壁变得非常不健康，在血液的长期冲击下，逐渐向外膨胀形成动脉瘤。

谁容易得动脉瘤？

根据美国梅奥医学中心官方网站的数据，颅内动脉瘤的病因尚不清楚。成年人比孩子普遍，女人比男人普遍。一系列因素会增加患病风险，其中一些与生活方式有关，会随年龄增长而增加；其他的都是遗传的。

年龄、吸烟、高血压、滥用药物(尤其是可卡因)和大量饮酒会增加颅内动脉瘤的风险。此外，一些类型的动脉瘤可能发生在头部损伤和血液感染之后。此外，还有一些遗传相关的危险因素，包括遗传性结缔组织病、多囊肾病、先天性主动脉瓣狭窄、脑动静脉畸形、脑动脉瘤家族史等。

为什么年轻人颅内动脉瘤越来越多？

著名神经外科教授宋指出，随着生活水平的不断提高，生活方式和饮食结构的改变，颅内动脉瘤的发病率逐年增加，且有年轻化的趋势。临床上一些二三十岁的年轻人也会得脑动脉瘤。这些人通常患有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒或有动脉瘤家族史。

此外，动脉瘤常发生在冬季和春季。最近，严重的温度变化也是颅内动脉瘤破裂的原因。季节变换，气温急剧上升，天气闷热，气压低。这样的天气，人的情绪波动很大，脑溢血高。

有动脉瘤破裂的迹象吗？

美国心脏协会指出，动脉瘤一旦形成，大部分会永久存在，可能会逐渐生长，患者应警惕。颅内主动脉瘤主要发生在以下三种情况:

静脉肿瘤主动破裂

突发性剧烈头痛是动脉瘤破裂的主要症状。这种头痛经常被描述为有史以来最严重的头痛。

动脉瘤破裂的常见症状包括:突发、极其严重的头痛；恶心呕吐；斜颈；模糊或复视；光敏性；癫痫；眼皮下垂；失去知觉；意识混乱。

动脉瘤渗出

在某些情况下，动脉瘤可能会出血一点。这种出血会导致突发剧烈头痛，出血后常出现严重动脉瘤破裂。也需要提高警惕。

未破裂动脉瘤

未破裂的脑动脉瘤可能不会产生任何症状，尤其是在它还很年轻的时候。大的、未破裂的动脉瘤可能压迫脑组织和神经，导致一只眼睛疼痛、瞳孔放大、视力改变或复视、面部麻木、复视或复视、恶心等症状。

颅内动脉瘤破裂可以预防吗？

专家建议偶尔出现头晕、头痛、大脑供血不足或视力模糊等症状的人；40 -60岁的中年人，此时血管容易硬化，血压易出现异常；患有慢性病(高血压、高血脂、高血糖)的老年人在体检时也要检查脑血管和颈部血管。可以早期发现动脉瘤，并进行积极干预。

参考文献:

https://www . mayoclinic . org/diseases-conditions/brain-动脉瘤/症状-原因/syc-20361483

http://www.sohu.com/a/215213653_260616

http://www.heart.org/HEARTORG/

苏·休斯。未破裂颅内动脉瘤的新共识。医景。2014年4月2日。