肺部ct 48岁女子做了一个肺部低剂量螺旋CT平扫竟然查出个早期肺癌

什么是低剂量肺部CT

是一种比普通CT辐射剂量低的检查方法，但发现肺部病变的能力相当。LDCT的辐射剂量约为常规胸部CT检查的1/5至1/6，远低于我国自然背景辐射的平均剂量。和LDCT一起筛选是安全的。

LDCT放映的必要性

肺癌是目前对人类威胁最大的恶性肿瘤。在中国，肺癌死亡率居男女之首。中国肺癌的危险因素比较复杂，除了吸烟:空空气污染，使用生物燃料，女性非吸烟者发生肺癌。主要原因是绝大多数肺癌患者被发现处于晚期，失去了手术治疗的机会，预后不良。5年生存率仅为16-18%。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。

目前，世界各地开展了许多著名的低剂量螺旋CT肺癌筛查项目，并发表了筛查指南和治疗意见。低剂量螺旋CT肺癌筛查可显著提高肺癌患者生存率，降低患者死亡率。LDCT检测出的ⅰ期肺癌的预期10年生存率可达88%。LDCT放映的优势

肺癌的主要影像学检查包括:

胸部x线:由于影像重叠，空之间分辨率低，早期病变不易发现，容易漏诊和误诊。

CT扫描是发现、定位和表征肺部病变的主要影像学检查方法。与常规CT检查相比，低剂量螺旋CT患者接受的X线辐射剂量较少，相对安全，适合体检和人群大规模检查。

MRI检查:适用于神经系统和软组织的检查，但在肺部的应用有限，一般不做肺部扫描。

PET-CT:价格昂贵，一般用于全身扫描寻找转移灶。谁必须接受年度LDCT筛查

建议高危人群进行LDCT筛查:

1、有吸烟史，且吸烟量高达400支/年；被动吸烟者

2.高危职业暴露史；

3.有恶性肿瘤史或肺癌家族史；

4.45岁以上。情形

2018年底，48岁的刘女士在株洲市中心医院进行了体检。她对肺部进行了低剂量螺旋CT扫描，发现左上肺有一个6mm的小结节。她在我们医院的胸腔镜手术中做了局部楔形肺切除术。术后病理结果为原位癌，她康复出院，未进行放化疗。刘女士不幸中的万幸。早发现，早治疗，顺利康复，后果不堪设想。

记者:邹晓庆，影像科