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【珠贝】每天学习一味中药——浙贝母

  本节药物药性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。清化热痰药主治热痰证,如咳嗽气喘,痰黄质稠者;若痰稠难咯,唇舌干燥之燥痰证,宜选质润之润燥化痰药;痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等、均可以清化热痰药治之。临床应用时,常与清热泻火、养阴润肺药配伍,以期达到清化热痰,清润燥痰的目的。

  药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药,则寒痰与湿痰证不宜用。

  来源:浙贝母为百合科植物浙贝母 Fritillaria thunbergii Miq.的鳞茎。初夏植株枯萎时采挖,洗净。大小分开,大者除去芯芽,习称“大贝”;小者不去芯芽,习称“珠贝”。分别撞擦,除去外皮,拌以煅过的贝壳粉,吸去擦出的浆汁,干燥;或取鳞茎,大小分开,洗净,除去芯芽,趁鲜切成厚片,洗净,干燥,习称“浙贝片”。

  相关名字:浙贝母、象贝、象贝母、大贝母。

  产地:原产于浙江象山,现主产于浙江鄞县。此外,江苏、安徽、湖南、江西等地亦产。

  性味归经:苦,寒。归肺、心经。

  功效:清热化痰,散结消痈。

  性状鉴别:


  大贝为鳞茎外层的单瓣鳞叶,略呈新月形,被有白色粉末,质硬而脆,易折断,断面白色至黄白色,富粉性。珠贝为完整的鳞茎,呈扁圆形,外层鳞叶2瓣,肥厚,略似肾形,互相抱合,内有小鳞叶2~3枚及干缩的残茎。

  浙贝片为鳞茎外层的单瓣鳞叶切成的片。椭圆形或类圆形,切面平坦,粉白色,质脆,易折断,断面粉白色,富粉性。

  主治病证:

  1.风热、痰热咳嗽。

  本品功似川贝母而偏苦泄,长于清化热痰,降泄肺气。多用于治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽,前者常配桑叶、牛蒡子同用,后者多配瓜蒌、知母等。

  2.瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。

  本品苦泄清解热毒,化痰散结消痈,治痰火瘰疬结核,可配玄参、牡蛎等,如消瘰丸(《医学心悟》);治瘿瘤,配海藻、昆布;治疮毒乳痈,多配连翘、蒲公英等,内服外用均可;治肺痈咳吐脓血,常配鱼腥草,芦根、桃仁等。

  用法用量:煎服,3~10g。

  鉴别用药:

  《本草纲目》以前历代本草,皆统称贝母。至明《本草汇言》始有本品以“川者为妙”之说,清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、 浙二贝之功,基本相同,但川贝以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;浙贝以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功,川、浙二贝共有,但以浙贝为胜。

  使用注意:不宜于乌头类药材同用。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。

  古籍摘要:

  1.《本草正》:“大治肺痛、肺痿、咳喘、吐血、衄血,最降痰气,善开郁结,止疼痛,消胀满,清肝火,明耳目,除时气烦热,黄疸,淋闭,便血,溺血;解热毒,杀诸虫及疗喉痹,瘰疬,乳痈发背,一切痈疡肿毒……较之川贝母,清降之功,不啻数倍。”

  2.《本草纲目拾遗》:“解毒利痰,开宣肺气,凡肺家夹风火有痰者宜此。”

  3.《本经逢原》:“同青黛治人面恶疮,同连翘治项上结核。皆取其开郁散结,化痰解毒之功也。”

  现代研究:

  1.化学成分:本品含浙贝母碱,去氢浙贝母碱,浙贝宁、浙贝酮,贝母醇,浙贝宁苷等。

  2.药理作用:浙贝母碱在低浓度下对支气管平滑肌有明显扩张作用。浙贝母碱及去氢浙贝母碱有明显镇咳作用,还有中枢抑制作用,能镇静、镇痛。此外,大剂量可使血压中等程度降低,呼吸抑制,小量可使血压微升。

  3.临床研究:本品分别与海螵蛸、珍珠粉配伍组成胃可宁Ⅰ号、Ⅱ号片,治消化性溃疡、慢性胃炎均取得了满意的效果(中成药,1991,6:25);以浙贝母、苦参、党参等份水煎服,治前列腺肥大排尿困难、急性尿潴留35例,症状缓解27例(辽宁中医杂志,1986,9:29);浙贝母配瓜蒌、桂枝,研细末服,治27例肋软骨炎,全部治愈(辽宁中医杂志,1992,9:39);本品与大黄、吴茱萸、胆南星配伍共为细末,醋调敷脚心,治疗腮腺炎100多例,大部分患者1~3日内痊愈(新中医,1984,8:30)。

  拓展阅读:

  目前产地分为统个和无硫饮片。硫磺熏制贝母有着天然的优势。1.5公斤左右鲜贝进行硫磺熏制后能加工成0.5公斤干贝母,而无硫则需要2公斤鲜贝母才能加工成0.5公斤干贝母。浙贝母是寒性的,而硫磺被称为火中精,热性极强。寒热相抵,自然会大大降低浙贝母的药力。倘若被硫磺熏了多次,甚至会将浙贝母从寒性变为热性,这样的药若是被运用到临床上,恐怕会起反效果。

  一般处方上贝母有三种:川贝母、浙贝母和土贝母。川贝母长于化痰润肺;浙贝母长于清肺散火;土贝母长于散结消肿。对于以咳嗽、咳痰不利、痰黄黏稠、口干口渴、舌苔红为主要表现的风热咳嗽患者,青壮年最好选择浙贝母。川贝母药性和缓气味不浓更适合于年老体弱者服用。浙贝较之川贝母,清降之功,不啻数倍。

  过敏体质者应慎用,脾胃虚寒及寒痰、湿痰者慎服,另据张子和《儒门事亲》十八反记载,贝母反乌头类药物,即贝母不要和川乌、草乌、附子等同用,以防产生毒性反应。浙贝母苦寒,久服多服会损伤脾胃消化吸收功能,引起食欲减退,大便稀等不良反应。

  注:内容及图片来自教材和网络,仅作科普学习,文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药。

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