【白酒不能和什么一起吃】男人喝一斤白酒，吃十八包三八包！除了头孢菌素，还有什么药不能喝？

8月21日石家庄下大雨，一名男子没有打伞，在人行道上蹒跚而行，民警巡逻发现异常后上前询问。发现男人因为感情问题产生了轻生的想法，那天晚上喝了一斤白酒，服用了18包。

喝酒后，酒精通过胃进入血液，根据血液循环在身体各处走动。只有少量酒精通过呼吸和尿液排出，其余80%以上的酒精通过肝脏代谢。

最重要的是，酒精乙醇首先在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛。在乙醛脱氢酶的作用下成为乙酸。通过呼吸作用变成水和二氧化碳。

在这一代谢过程中，药物与酒精产生三种相互作用：与二苯乙烯相同的反应、协同作用和药物代谢冲突。

双硫仑相似反应

1948年，被用作橡胶催化剂的二苯乙烯抑制了乙醛脱氢酶，使乙醛的血液浓度提高了5至10倍。即使喝少量酒，也会出现明显的乙醛中毒反应。

东亚人，特别是中国人中，30% ~ 40%具有世界上唯一的ALDH2 (rs671)突变基因，先天难以代谢乙醛，因此更容易出现中毒反应。

有些药物成分和二雪莲一样，抑制乙醛脱氢酶，导致饮酒后乙醛中毒。这是和狄雪伦一样的反应。

头孢菌素=毒药

酒的主要成分是乙醇。进入体内后，首先转化为乙醛，然后在酶的作用下转化为水和二氧化碳，排出体外。

头孢菌素类抗生素可以抑制乙醛的持续转化和排出，乙醛储蓄过多会导致面部及全身皮肤发红、恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、休克等严重症状。

服药者喝酒后5~10分钟就能发病，反应会持续30分钟到数小时，严重者可能致命。在应用头孢类药物前5天，最好在用药中或停药至少7天内严禁饮酒。

以头孢哌酮(Cefoperazone)为代表的12种头孢菌素类抗生素都将产生与地塞米松相同的反应：头孢菌素、头孢氨苄、头孢氨苄、头孢氨苄、头孢氨苄、头孢氨苄。

但是如果你不像我一样记得这些名字。那么更安全的方案是，吃所有头孢类药物时不喝酒。

酒精可以松弛血管，降低血压，降低血压的药物也是如此。

血压药酒=低血压休克

服用利血平、卡托普利、心通定、硝苯地平、吉芬达定、地巴唑等降血压剂期间喝酒会扩张血管，导致低血压性休克，严重时可能危及生命。

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酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

除此之外，甲硝唑等一些硝咪唑类抗菌药物，以及氯霉素等其他抗菌药，也会引起不同程度的双硫仑样反应：甲硝唑、酮康唑、阿奇霉素、氯霉素、灰黄霉素、呋喃唑酮。

如果你也记不清这些名字，那干脆在服用所有抗菌类药物时都别喝酒。

肠胃炎药+酒=更易醉酒

痢特灵(呋喃唑酮片)主要用于一部分肠胃不好的人，比如细菌性痢疾、肠炎等。它不仅有抗菌作用，还是一种单胺氧化酶抑制剂，服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物，使机体对酒精的敏感性增强。

因此即便只饮少量的酒，也容易导致醉酒。因此，服用痢特灵药片时禁止喝酒，如已停药也应在停药半个月后才能饮酒，否则仍可出现醉酒症状。

▌ 协同作用 ▌

除了双硫仑样反应，药物和酒精更常见的反应，是协同作用。

也就是药物和酒精同时对人体产生某一作用，导致了1+1大于2的效果。

比如酒精伤胃，阿司匹林也伤胃，二者同服，就会加倍输出，引发胃炎、胃溃疡甚至胃出血。

解热镇痛药+酒=消化道出血

解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

酒精和降糖药都会刺激胰岛素分泌。二者同服，可能引发低血糖性休克。

降糖药+酒=低血糖休克

在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间，不能同时饮酒。

酒精具有增强这些药效的作用，两者相遇，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。

更严重的是，较高剂量的酒精会抑制中枢神经系统，有镇静和催眠作用。

安眠药+酒=致命组合

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用。

酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

这不光是因为安眠药和酒精产生了协同作用，还因为它们在人体内的代谢出现了冲突。

▌ 药代冲突 ▌

简单来说，药代冲突在这里就是指酒精的存在直接干扰了药物的正常代谢。

比如在代谢酒精的过程中，人类肝细胞色素P450酶系也会参与其中。问题在于，这些酶还要同时负责安眠药等药物的代谢。

如果在服药时饮酒，酶就会忙不过来，药物因此无法正常代谢，一直停留在你体内。

除了抢占药物代谢所需的酶，药代冲突还有另一种更常见的表现形式：

感冒药＋酒=肾衰竭

很多感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)，用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。

而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭风险。

抗心绞痛药+酒=头痛、休克

硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物，如果在服药期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

抗过敏药+酒=嗜睡昏迷

人们常说的抗过敏药实际上主要就是抗组胺药物。苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)等第一代药物与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。服用第二代抗组胺药物期间也应忌酒，否则会明显增加不良反应风险。

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