白酒、葡萄酒、黄酒、啤酒、洋酒等主要共同成分是酒精(乙醇),乙醇被胃肠道吸收后,首先被肝脏中的酶氧化成乙醛,乙醛继续被醛脱氢酶氧化成二氧化碳和水,这个乙醇的旅程结束了。
乙醛虽然来自乙醇,毒性却比乙醇大得多,因此对于解毒来说,显然醛脱氢酶是一个关键性角色——解酒毒性的“安全阀”。部分头孢菌素类药物进入体内后,就把醛脱氢酶这一“安全阀”拧死了,使之不能发挥作用,此时的酒精已经变成了乙醛,却无法继续被分解,因而在血液中“堆积”起来,乙醛的毒性使机体产生一系列症状。他算是幸运的,保住了性命。但因此而“命丧黄泉”者不在少数!
值得注意的是,抑制醛脱氢酶的,即同样可引起戒酒硫反应的常用药物还有:氯霉素、灰黄霉素、甲硝唑、痢特灵,以及一些治疗糖尿病的降糖药等。
看到这里,读者一定会问,明明不良反应是喝酒引起的,与戒酒无关,怎么叫戒酒硫反应呢?原来戒酒硫是一种治疗慢性酒精中毒的药物,其使用历史远在头孢菌素发明之前,它的作用机制和头孢菌素等一样,也是抑制醛脱氢酶,产生的症状自然相同,所以后来的头孢菌素酒后反应,就承袭了这个“美名”。
在酒与药的博奕中,戒酒硫反应不妨说是药出了风头,其实在临床上酒影响药的情况更多。
酒后勿服的药物
酒精进入体内后,通过复杂的生物化学机制,降低或者过度增强药效,因而影响临床治疗效果,延误患者病情,同样值得注意。
1.催眠与抗凝血药:如眠尔通、巴比妥类及肝素、双香豆素等,因为肝药酶被酒精抑制,这些药物会在体内蓄积中毒。
2.安定类和抗过敏药:如安定、冬眠灵、扑尔敏、苯海拉明等,酒精加重其镇静作用,可导致昏睡、血压下降。
3.雌激素类药:雌二醇、己烯雌酚、黄体酮等,酒后会造成血液中激素水平大幅增加。
4.治疗心绞痛药:消心痛、硝酸甘油等,酒精加重其扩张血管作用,引起头疼、血压下降、胃肠不适等。
5.降血糖药:酒精增强药物的降糖作用,可以引起低血糖反应、头疼、恶心、酸中毒等。
6.解热镇痛药:如阿司匹林、消炎痛等,酒后可加重其胃肠道刺激作用,引起黏膜损伤,甚至消化道出血。
7.止血药:如维生素K、安络血等,酒精能抑制凝血因子,药物止血效果因而减弱。
8.维生素类:酒精影响维生素的吸收。
9.抗癫痫药和抗抑郁药:苯妥英钠因饮酒疗效降低,酒精加强丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的镇静作用,可导致行为紊乱。
10.抗溃疡病药物:H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁等可促进酒精的吸收,故可出现酒精中毒症状。
以上林林总总十类药物,几乎涉及各个系统疾病的治疗,介绍出来,希望引起大家注意,努力减少不良反应的发生!
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