肾功能正常值 手把手教你看懂肾功能体检报告

平时去医院体检，一般都会做肾功能检查

但是面对报告中的各种医学名称和结果，

很多人都有点知识

今天，我们来谈谈肾功能指标

肾脏的基本功能是产生尿液，从而清除体内的代谢产物、一些废物和毒物，并通过重吸收功能保留水分和其他有用物质，从而调节水电解质平衡，维持酸碱平衡。

肾脏还有内分泌功能，产生肾素、活性维生素D3、前列腺素等。也是一些内分泌激素的降解部位，肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能保证了体内环境的稳定，使新陈代谢正常进行。

肾功能五项检查

1.尿素氮

正常参考值

1.75 ~ 8.05摩尔/升

临床意义

临床上常用尿素氮测定来评价肾小球功能，观察营养和核酸代谢。血尿素氮在一定程度上反映了肾小球的过滤功能，因为血尿素氮主要由肾小球过滤，从尿液中排出。肾小球受损时，滤过率降低，血尿素氮升高。尿素氮的测定是临床常用的肾功能指标。

2.肌氨酸酐

正常参考值

男性62~115μmol/L

雌性53~97μmol/L

临床意义

它是最常用和最重要的肾功能监测指标。如果同时测定血清肌酐和尿素氮，两者都升高，说明肾功能严重受损；如果只是尿素氮升高，血清肌酐在正常范围内，可能是肾外因素导致的异常。根据血清肌酐浓度，肾功能损害可分为以下几类。

肌酐轻度升高:106 ~ 177μmol/L；

肾功能轻度损害:177 ~ 221μmol/L；

肾功能中度损害:221 ~ 265μmol/L；

肾功能严重损害:> 265μ mol/L..

3.尿酸

正常参考值

成年男性210~420μmol/L

雌性150~350μmol/L

儿童120~320μmol/L

临床意义

尿酸是体内嘌呤分解的最终产物，大部分由肾脏排泄。当肾功能受损时，尿酸容易积聚，导致血液含量增加。该指标有助于早期肾病的诊断。异常可能包括痛风、肾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等。

4.视黄醇结合蛋白

正常参考值25 ~ 70毫克/升

临床意义

1.升高:视黄醇结合蛋白的测定可检测早期肾小管功能损伤，敏感地反映近曲小管的损伤程度。

2.减少:维生素A缺乏、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝病、梗阻性黄疸、甲亢、感染、外伤等。

5.胱抑素C

正常参考值为0 ~ 1.03 mg/L。

临床意义

1.当肾功能受损时，血液中CysC的浓度随肾小球滤过率而变化。肾功能衰竭时，肾小球滤过率降低，血液中CysC浓度可增加10倍以上。

2.如果肾小球滤过率正常，肾小管功能障碍，会阻碍CysC在肾小管内的吸收和快速分解，使其在尿液中的浓度增加100倍以上。

注意

1.检查前避免大量饮酒、疲劳、过量食用肉类和清淡饮食。

2.注意休息，避免剧烈运动。

3.空检查前，不要喝水、吃饭或吃药。

异常报告解读

1.高血尿酸

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物。嘌呤核苷酸是人体必需的物质。但如果体内嘌呤过多而产生过多的尿酸或排出过少的尿酸，就会导致尿酸浓度过高，高尿酸血症。高尿酸血症也是慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病和中风的独立危险因素。

当男性血清尿酸浓度> 420毫摩尔/升，女性血清尿酸浓度> 360毫摩尔/升时，可诊断为高尿酸血症..

容易尿酸升高的人

1.男性，尤其是40-50岁的男性；肥胖，痛风家族史，高嘌呤饮食。

2.患有糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常以及长期服用利尿剂、阿司匹林等药物。

尿酸升高造成的危害

当血液中尿酸浓度超过其溶解度时，尿酸结晶会沉淀沉积在相应的组织器官中，导致全身多系统疾病，包括痛风性关节炎、高尿酸血症相关肾病、动脉粥样硬化等。严重者可引起关节畸形和尿毒症。

其中痛风性关节炎危害最大，半夜突然出现严重的关节痛和撕裂痛，严重者影响正常活动。痛风发作几天到几周可以自行缓解，一般无后遗症。但如果反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮肤下和关节腔内，形成痛风石，可能造成关节骨破坏，甚至导致关节畸形。

建议

1.限制摄入嘌呤含量高的食物，主要包括动物内脏、海鲜、啤酒、豆类、蘑菇等。尤其是啤酒配海鲜，嘌呤含量高，是高尿酸血症患者的禁忌。

2.肥胖可引起内分泌系统紊乱，加速嘌呤代谢，增加血尿酸浓度，因此高热量高脂肪饮食不适宜。

2.血清肌酐升高

肌酐是人体肌肉代谢的产物。在人体肌肉中，肌酸通过不可逆的非酶脱水反应缓慢形成肌酐，然后释放到血液中，随尿液排出体外。

肌酐升高造成的危害

1.钠代谢紊乱:引起低钠血症或高钠血症。

2.钾代谢紊乱:出现高钾血症或低钾血症。

3.水代谢紊乱:包括多尿、夜尿、口渴、粘膜干燥、疲劳等。；或者全身水肿，血压升高，肺水肿，心力衰竭。

4.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常。

5.肾性骨病:骨痛、近端肌无力；骨痛往往是全身性的，下半身托重骨为最重要，骨骼畸形可导致身材矮小。

6.代谢性酸中毒:肌酐高的患者可能出现呼吸深长、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、乏力、头痛、躁动、甚至昏迷等症状。

7.血液系统疾病，如肾性贫血。

建议

1.当血清肌酐超过正常值时，及时到医院进一步检查，及时对肾功能、甲状腺功能、血糖、电解质、微量元素等进行判断。，以免耽误病情。

2.注意饮食中优质蛋白质和维生素的补充。

3.血清肌酐持续升高，说明肾功能受到不同程度的损害，应限制盐的摄入；如果你有高血压，你应该给予低盐或无盐饮食。

4.在医生的指导下，合理用药，预防感冒。如果你觉得不舒服，应该及时去看医生。

主要积极指标的管理

肌酐> 300 μ mol/L

尿酸> 600μ mol/l

受试者应在24~48小时内做进一步检查，并密切关注检查结果。