心梗去世前的表现 春雨医生创始人张锐突发心梗去世 怎样预防心梗？

昨天，“余纯博士的创始人张锐死于突发心肌梗死”的消息震惊了整个朋友圈。同时，记者从浙江医院了解到，国庆期间，每天都有心肌梗死患者。什么原因会导致心肌梗死？生活中应该怎么做才能预防？为此，记者专门采访了浙江医院心内科主任、主任医师唐立强，杭州市第一人民医院心内科党委书记、主任医师黄金鱼。

余纯·张锐博士的创始人

事件回顾

一直处于高负荷工作状态

安徽人张锐曾担任过《京华时报》新闻中心主任和网易副总编。他于2011年离开，创立了余纯博士。昨天凌晨3点，他在北京突发心肌梗塞去世，年仅44岁。

据了解，余纯博士是一个移动医疗平台。2014年8月，获得C系列融资5000万美元，是中国移动医疗领域最大的单笔融资。根据其2016年6月公布的数据，该平台已聚集了9200万活跃用户，拥有41万名公立二甲医院以上的专业医生，每天有33万个医疗问题。

张锐作为创始人，一直在高负荷下工作。2015年3月，张锐在接受媒体独家采访时提到，他“经常失眠，凌晨两三点给人发邮件，讨论产品设计或商业模式。一大早就跑去各大投资站点谈春雨的商业价值。他承认自己真的很焦虑，每天吃不好睡不好，这种精神压力也反馈到身体里。最明显的变化就是他的鬓角全白了。

疾病解读

大部分都有动脉粥样硬化的基础

黄金鱼认为，绝大多数心肌梗死患者都有动脉粥样硬化的基础。由于某种诱因，使冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集在破裂的斑块表面形成血凝块，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。还有少量急性心肌梗死是由于兴奋、紧张、愤怒等剧烈情绪变化导致心肌耗氧量急剧增加或冠状动脉痉挛。

高血压、糖尿病、高胆固醇血症、遗传、肥胖、吸烟和久坐等因素越多，动脉粥样硬化的可能性就越大黄金鱼告诉记者，斑块破裂有几种诱因

过度劳累:熬夜、工作压力大、生活饮食不规律、体力劳动过度、体力活动过度、压力持续、疲劳等。

冷热交替:夏秋之交，天气转凉，或突然的寒冷刺激，可能诱发冬春急性心肌梗死。

便秘:便秘在老年人中很常见。临床上，老年人便秘时用力憋气引起心肌梗死的情况并不少见，必须引起足够重视，保持大便通畅。

二三十岁的患者并不少见

“二三十年前，心肌梗死患者70-80岁，现在50岁左右很常见，甚至20-30岁的心肌梗死患者也经常遇到。”黄金鱼说。

唐丽江提到，目前45岁以上的男性和50岁以上的女性心肌梗死的发病率非常高。

为什么心肌梗死会趋于年轻化？黄金鱼和唐李强都提到这是由于不良的生活习惯。

现在的中青年人太忙，长时间工作压力大。但在高压力、高强度的工作和熬夜时，人体生物钟可能会受到干扰，交感神经会长期兴奋，导致体内肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多，从而导致血管收缩，血压和血糖升高，加速动脉粥样硬化的进程。

平时多娱乐，饮食不规律，多抽烟等。加速动脉硬化，血管就像拼命塞肉馅的饺子，造成心脏血管狭窄或完全闭塞，诱发急性心脏意外。

“有些年轻人通常有过度劳累的症状，如头晕、脑胀、失眠等。，但是他们透支身体的时候总是有运气的。他们觉得自己这么年轻，不会得冠心病、糖尿病等老年病。没有引起足够的重视。”黄金鱼强调，养成健康的生活习惯非常重要。

70%的心肌梗死患者有先兆症状

黄金鱼提到，约70%的心肌梗死患者有先兆症状，主要表现为:无心绞痛的患者突然发展为心绞痛，或原心绞痛患者突然明显加重，或无发作诱因；与以往相比，痛觉改变，时间延长，硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、出汗或明显心动过缓或心动过速；心绞痛伴有气短、呼吸困难；冠心病患者或老年人突然出现心律失常、心力衰竭、休克或不明原因晕厥时，应考虑心肌梗死的可能性。

"原则上，心肌梗塞后，越早就医越好."唐立强说，一旦血管堵塞超过一小时，就可能造成心肌坏死。心肌梗死患者在家中出现心肌梗死体征时，家属应在第一时间拨打120，并立即让患者平躺，舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油。如果没有缓解，5分钟后再吃一片。同时，最好随身携带一小瓶“沉香油”，可以在关键时刻滴在舌头上。

疾病名片

急性心肌梗死是临床上最严重的心血管疾病之一，是由冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。临床上胸骨后有严重持续性疼痛，靠休息和药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性升高和进行性心电图改变，可能并发心律失常、休克或心力衰竭，常可能危及生命。

●防止起床，遵循“三分半钟”

“一般来说，40岁以上的人应该每年进行一次心脏检查。患有高血压和糖尿病等基础疾病的人应该去找专家进行定期随访。”唐丽江说:“有早发家庭冠心病史，即父母等直系亲属年轻时有冠心病，要特别注意。”

黄金鱼提到作家、信息产业、医生等。需要熬夜，工作压力大，节奏快，属于心肌梗死高危人群，也需要特别关注。

“很多老人喜欢在太阳还没出来的清晨五六点就出门锻炼身体。其实这是不可取的。”黄金鱼解释说，清晨是心脑血管疾病的高发时期，如心肌梗塞。此时人体刚从睡眠中得到苏醒，抵抗力较弱，而交感神经和迷走神经逐渐兴奋，血压升高，心率加快，机体内环境发生变化，容易引起血栓形成，尤其是中老年人，心肌梗死的风险较大。

同时，他建议中老年人早晨醒来后遵循“三分半钟”，即醒来后不要立即起床，在床上躺半分钟；起床坐半分钟；两条腿挂在床边等了半分钟。

除了戒烟戒酒、熬夜、健康规律饮食之外，黄金鱼还强调日常生活中应避免过度劳累，尤其是老年冠心病患者。同时，保持快乐的生活，从容应对一切。吃饱了或者饿了不要洗澡。水温应该和你的体温相等。洗澡时间不宜过长。患有严重冠心病的患者应该在他人的帮助下洗澡。在严寒或强寒气空的影响下，冠状动脉痉挛可诱发急性心肌梗死，尤其是冠心病患者应注意保暖或适当保护。