recipient 是病人，还是来访者、消费者？

凭着信心，我们明白宇宙是由上帝的话语所创造的。

–希伯来书11:3

在英剧《神秘博士》中，《神秘博士》的一集旅行到文艺复兴时期的英国，遇到了年轻的莎士比亚。面对这位还没有完全了解自己实力的语言大师，医生大声喊着告诉他:

世界有力量！

是的，语言是强大的。

同一群人的不同称谓

即使是一个简单的标题也会利用它的力量潜移默化地影响我们对一个人或者一群人的认知。

在中国，咨询师称顾客为“来访者”，心理治疗师称顾客为“病人”。

放眼世界，这个行业的客户有很多名字:患者、来访者、消费者、接受者、使用者……

不同的临床工作者可能会在不同的场合和时期给病人打不同的电话。

虽然业界最“政治正确”的称谓是“消费者”，但在澳洲做心理治疗师的那些年，我习惯称自己为“来访者”或“病人”。

你可能会奇怪为什么会有这么多名字。特别是，为什么我们如此执着于名字？在这里，我简单介绍一下这些标题背后的故事，试图向大家展示语言背后的力量。

不同的名字有不同的含义

简单的名字可以暗示关系、态度、权力和义务。

病人

这个词来源于拉丁语pati，意思是患有疾病，遭受痛苦，需要治疗。这意味着临床工作者与患者之间的关系不仅是商业供求关系，也是临床工作者帮助患者减轻痛苦的道德义务。

这个标题给了患者“等待治疗”和“请求医生减轻痛苦”的角色。医生是权威方，病人需要“服从”和“接受”。

客户(访客)

这个概念来自美国心理学家卡尔·罗杰斯于1951年提出的以客户为中心的治疗。

把原来的“患者”改成“来访者”，意味着心理治疗是一种临床医生权威、患者被动参与的家长式模式。在这种模式下，来访者逐渐成为医疗行为的中心，体现了来访者与临床工作人员的平等关系。

这种变化不仅是将临床工作人员的权力或权力转移给来访者本身，而且是相应地将治疗的责任归还给来访者。

作为治疗的中心和主体，临床工作者提供专业的帮助和医疗服务，来访者和临床工作者共同对来访者的健康负责。

从“病人”到“来访者”的转变，体现了人文主义对自由意志和人的价值的尊重。

消费者

20世纪90年代，精神病学和心理学开始使用“精神卫生服务消费者”这一术语，相应地，临床工作者也被称为“卫生服务提供者”。

消费者更注重来访者的主体地位，医生尊重他们的选择权:医生应该尊重他们决定是否、在哪里、何时开始、何时停止消费的权利。

消费者作为健康管理的主体，对自己的健康负责，积极消耗现有的医疗资源；执业医师的职责是提供优质医疗服务。正因为如此，消费者对公共卫生和预防医学的需求逐渐受到公私机构的重视。

但也有人认为“消费者”一词并不能反映出病人的痛苦和医护人员的责任感，具有很强的买卖商业运作意义。

此外，一些精神心理疾病可能会影响患者的认知和自我意识，甚至完全没有意识到自己生病的事实，不能主动消耗医疗资源。因此，“消费者”一词并不反映治疗师-来访者关系的复杂性。

收件人(收件人)，用户(用户)

这两个标题仍然强调以病人为中心的医疗服务模式，淡化了以“消费者”一词为代表的强烈的商业交流色彩。

但即使使用了“接受者”、“使用者”等中性名词，医患关系的复杂性也没有得到充分的表达。因为这个称谓可以适用于任何其他行业，它否定了精神病患者的身心痛苦和这个行业的特殊性。

改名也可以消除歧视

有时候，病人不愿意被称为病人，是因为他们觉得自己因为生病而自卑而受到歧视。

更典型的例子是对残疾患者的称谓。

残疾人以前叫残疾人，以残疾为主，听起来好像整个人都是残疾人；但现在的名字是残疾人。改了两个字，意思是残疾人，重点是人，但是某个功能有障碍。

智障的术语变化也差不多。

1961年，智力低下一词正式取代了以前的术语，具有贬低和歧视的含义，如弱智、白痴和智力低下。

但在最新的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)和WHO国际疾病分类(lCD-11)中，“精神发育迟滞”一词也被取消，智力残疾成为唯一的正式名词。

你喜欢叫它什么？

一项西方研究表明，除了医生和病人之外，第三方更喜欢称病人为消费者、来访者和接受者，而病人自己更喜欢被称为病人。这一点似乎与国内医生和患者的习惯不同，但国内没有研究。

另一项研究调查了100名医生和100名心理学家，发现医生和心理学家更喜欢直接直呼病人的名字，医生和心理学家都不喜欢被称为提供者(Naseem，Balon，&: Khan，2001)。

作者简介:王博士，澳大利亚注册临床心理学家，上海纽约大学

主编:刘

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