健康成人安静状态下,平均心率为每分钟75次(正常范围为每分钟60 ~ 100次)。在不同的生理条件下,心率变化很大,从每分钟40-50次到每分钟200次不等。
心输出量是每搏量和心率的乘积,心率增加心输出量增加;但是,有一定的限制。心率增加过快,超过每分钟170 ~ 180次,心室充盈时间明显缩短,心率盈余减少,中风问题减少到正常的一半左右,心输出量也开始下降。当心率增加但未超过此限值时,虽然此时心室充盈时间缩短,但由于快速充盈期大部分回流血容量进入心室,心室充盈量和每搏量不会减少或过度减少,但每分钟输出量会因心脏保护的增加而增加。相反,如果心率太慢,每分钟不到40次,心输出量也会减少。这是因为心室舒张期过长,心室充盈已经接近极限。延长舒张时间并不能相应增加充盈量和每搏量。可见,心率最优时,心输出量最大,心率过快或过慢,心输出量都会降低。
心率受自主神经控制,交感神经活动增加,心率增加;迷走神经活动增加,心率变慢。影响心率的体液因素主要包括肾上腺、循环血液中的去甲肾上腺素和甲状腺素。另外,心率受体温影响,体温升高1℃时,心率会增加12 ~ 18倍。
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