上下牙弓之间的异常近远关系可表现为下颌前突、近中错畸形和前牙反。多因护理姿势不良、乳牙前部固位或早期缺失、先天性上恒切牙缺失、不良习惯、乳牙磨损不足、全身性疾病、遗传性下颌前突所致。因为程度不同,前牙反和磨牙是中性的。严重者,前牙反、后牙反、下颌前突同时存在。来和小杰军一起看看重点吧~
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01病因学和病理学
1.不良的口腔习惯
(1)护理姿势不佳,如喂奶吊瓶不当,下颌需用力向前吮吸,可造成前牙反。
(2)咬上唇或下颌前伸的不良习惯,可导致前牙内翻和下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
(1)乳牙滞留或过早脱落可能引起个别前牙反。
(2)早期缺失上乳磨牙,上恒前牙后移,可能导致前牙反。
(3)乳牙内衣和下颌前突高于牙弓。
(4)上恒切牙先天缺失,如常见的上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不良,形成前牙反。
3.病
(1)腭扁桃体或舌扁桃体慢性炎症刺激下颌前突,可能导致前牙内翻和下颌前突。
(2)唇腭裂患者常患上颌发育不全,易造成前牙反和下颌前突。
(3)佝偻病患者,钙磷代谢紊乱、面颌肌运动异常,常导致严重的下颌前突或前牙开畸形。
(4)内分泌疾病,如垂体前叶功能亢进,可引起下颌前突畸形。
4.遗传性前虐合并下颌前突有明显的家族背景,下颌畸形和面部畸形显著。
02临床表现
前牙倒置,面部可显示下颌前突和上颌发育不全的凹形轮廓。
诊断和鉴别
上下牙弓之间的异常近远关系可表现为下颌前突、近中错畸形和前牙反。多因护理姿势不良、乳牙前部固位或早期缺失、先天性上恒切牙缺失、不良习惯、乳牙磨损不足、全身性疾病、遗传性下颌前突所致。因为程度不同,前牙反和磨牙是中性的。严重者,前牙反、后牙反、下颌前突同时存在。
03治疗方法
前牙反的治疗:最常见的方法是正畸,常用的矫正方法是使用功能性矫形器,但这种方法适用于早期骨性前牙反和功能性前牙反,可用于替牙期,尤其是替牙后期。
此外,还有其他方法:头套和牵引颏兜矫正装置,前牵引矫正装置,都适合儿童治疗。如果是成年人呢?可采用带可拆卸上颌垫的舌簧矫治器或固定矫治器的方法。
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