舒兰传染链延长到22人 到底什么情况呢？

5月13日上午，吉林省卫健委发布了SARS-CoV-2肺炎疫情最新报告。5月12日零时至24时，全省新增本地确诊病例6例，均为舒兰市既往确诊病例引起的相关病例。到目前为止，舒兰市的这一传播链已经蔓延到吉林省和辽宁省，造成22人感染，传染源尚未确定。

最近黑龙江、吉林、湖北都有本地确诊病例。此前，吉林省已在两天内将舒兰市的疫情风险分为两级，由低风险到高风险；然而，吉林省突发公共卫生事件的应急响应水平仍处于三级响应的低水平。公众应该如何理解各地的应急响应和风险等级提示？如何理性看待本地确诊病例发生背后的风险？

应急响应和风险等级哪个更可靠？

5月9日，广东省将重大突发公共卫生事件应急响应级别下调至三级。到目前为止，全国只有北京、天津、河北、上海、湖北、西藏6个省保持二级响应，23个省将响应级别调整为三级，青海、新疆采用四级响应。

2006年颁布的《国家突发公共卫生事件应急预案》将突发公共卫生事件分为特别严重、重大、较大和一般四个等级。特别重大突发公共卫生事件的应急处理，由国务院或者国务院卫生行政部门和有关部门组织实施；特殊重大级别以下的应急处理工作，由地方各级人民政府轮流组织实施。

总体而言，应急水平的下调表明突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度有所降低。但在当前新冠肺炎疫情下，近期未出现本地确诊病例的京沪仍保持对突发公共卫生事件的二级反应；黑龙江省和吉林省有聚集性的地方确诊病例，有三级反应水平，这让很多人疑惑。

流行病学家、前复旦大学公共卫生学院院长蒋表示，各省的应急水平是在判断自身疫情的总体情况后确定的，很难在全国范围内进行横向比较。一个省的三级响应状态未必比另一个省的二级响应状态安全。与突发公共卫生事件的应急响应水平相比，各省发布的县级疫情风险等级划分更具有现实意义。

3月以来，根据国家卫健委发布的新型冠状病毒防控规划要求，全国各省根据疫情实际情况和发展趋势，综合考虑人口、新增和累计确诊病例等因素，以县为单位划分为低、中、高风险区，实行动态评估和调整。低、中、高风险地区实施的防控策略升级为“外防投入”、“外防投入、内防扩散”、“内防扩散、外防投入、严控”。

5月8日，吉林省舒兰市报告本地确诊病例，全国连续73天无新增确诊病例记录终止。5月9日，舒兰市由低危区调整为中危区；5月10日，舒兰市确诊病例增加11例，调整为全国唯一高危疫区，防控措施也上升到最高水平。

疫情伴随空？恢复真相是非常技术性的

据吉林省政府报告，在这一波局部疫情中，自报告首例局部确诊病例以来，截至5月13日零时，吉林市已确诊21例局部病例；另一起相关案件影响到辽宁省沈阳市。从舒兰市首例本地确诊病例中，已发现20例确诊病例和367名密切接触者；然而，在追踪传染源方面没有取得任何进展。

“新冠肺炎不能和空一起来。‘传染源不明’只能说明防治工作做得不扎实，流行病学调查等工作还有改进空”姜表示，在这种情况下，各级疾病预防控制专业机构要为舒兰市提供支持，从流行病学和病毒基因分析等方面追查本地聚集性病例的传染源。“如果这些工作做得扎实，就会有结果，有了结果，就可以部署更有针对性的防控措施。”

5月11日，吉林省政府副秘书长、省疾病预防控制指导小组组长高在新闻发布会上介绍说，国家疾病预防控制中心的专家已于5月10日抵达舒兰市，吉林省也派出了多名疾病控制专家，与吉林市和舒兰市的疾病控制人员组成7个流动控制小组，运用流行病学调查、大数据等手段，对确诊病例和无症状感染者进行了全面的流行病学调查。目前已追踪290例确诊病例和无症状感染者的密切接触者，均按要求接受了隔离医学观察。

江说，一些地区基层疾病控制薄弱的问题应该得到正视。当这些地区反复发生小规模疫情时，国家应动员专业力量及时提供支持，并在当地实施严格控制，尽早控制疫情的发展。

“公共卫生领域的专业工作看似不算什么，其实很技术性。”例如，蒋说，如果没有丰富的流行病学调查经验，可能很难分析和发现空、时间和人之间的隐藏联系。比如“新冠肺炎潜伏期因人而异，持续时间相差很大，隐蔽性很强。第一种情况不一定是一代病例。如果疫情真相不能及时筛查和恢复，很可能导致具体防控措施的偏差”。

没有本地病例安全吗？防控的弦还是要绷紧

很多地方出现了本地确诊病例，再次搅动了公众的敏感神经，很多人担心疫情会再次反弹。不过，江对出现局部确诊病例并不感到意外，即使是那些感染源不明的病例。

“我们应该理性地看待这种情况的出现。”江说，目前，世界许多国家的严重疫情已使我国面临复杂而巨大的疫情投入压力；无症状感染者的存在也无形中增加了疫情防控的难度；随着人员流动性和活动范围的增加，当地确诊病例的风险将不可避免地增加。“这也再一次提醒我们，距离刀枪入库的时间还很远，防疫控制的弦要绷紧。”。

此前，黑龙江省的聚集性疫情通过医院感染传播到辽宁、山东等地，造成近百人感染。但在各地各种措施的严格防控下，疫情最终得到有效控制。专家认为，这恰恰说明了各地疫情防控措施的有效性。

“很多地方已经很多天没有新的本地确诊病例了，但这并不意味着疫情的结束。”江吴晴说，鉴于疫情防控形势复杂，疫情在当地反复出现一段时间是可以理解和接受的，公众应以正确的态度看待疫情，不要过度恐慌。就目前的形式而言，吉林省舒兰市和湖北省武汉市的当地确诊病例仍控制在小范围内。“这是疫情的重演，而不是反弹。”江认为，只要各方能严格执行各项防控措施，疫情不太可能大范围蔓延。

“经常洗手，呼吸道传染病流行季节戴口罩，尽量去人少聚集的地方。”江吴晴说，新冠肺炎疫情正在趋于正常，公众应长期警惕新冠肺炎疫情，养成良好的个人卫生习惯。

来源:健康新闻