官方:无症状感染者共1541例 什么是无症状感染者？我们应该如何去预防？

官方:1541例无症状感染。什么是无症状感染？应该如何预防？国家卫生和健康委员会疾病预防控制局官网

中央电视台新闻

1.新型冠状病毒中什么是无症状感染？

SARS-CoV-2中的无症状感染者(以下简称无症状感染者)，是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等自身可感知或临床可识别的症状和体征，但呼吸道等标本SARS-CoV-2病原体检测呈阳性的人员。无症状感染者可分为两种情况:一是感染者核酸检测呈阳性，观察14天，无可自我感知或临床识别的症状体征，且始终无症状感染；二是感染者核酸检测呈阳性，采样时没有可自我感知或临床识别的症状体征，但随后出现了一些临床表现，即潜伏期的“无症状感染”。

二、我国对新型冠状病毒无症状感染者的防控要求

国家卫健委1月28日发布了《SARS-CoV-2感染肺炎防控方案》(第三版)，在后续修订过程中对新型冠状病毒无症状感染者的报告和管理提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构应在2小时内直接报告无症状感染。县(区)级疾病控制机构接到无症状感染者报告后，在24小时内完成病例调查，并及时登记密切接触者，通过传染病报告管理信息系统及时上报病例调查表或调查报告。无症状感染者应隔离14天。原则上，已分离14天且连续两个样本(采样时间间隔至少为24小时)核酸检测为阴性的，可以解除分离；如果核酸检测还是阳性，继续隔离医学观察。隔离医学观察中出现临床表现的，应及时转为确诊病例，进行规范化治疗。无症状感染者的密切接触者也应进行14天的集中隔离医学观察。

3.如何才能发现无症状感染者？到目前为止，中国发现了多少例无症状感染？

目前主要通过以下途径发现无症状感染者:一是对新型冠状病毒病例的密切接触者在医学观察期间进行主动检测；二是在聚集性疫情调查中开展主动检测；三是在新型冠状病毒病例追踪传染源过程中主动检测暴露人群；第四，在国内外一些新型冠状病毒病例不断传播的地区，主动检测有旅行史和居住史的人。

截至2020年3月30日24: 00，医学观察的无症状感染者1541人，其中从国外输入205人。

4.无症状感染者会传染吗？

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据，存在无症状感染者第二代密切接触者病例，流行病学调查中发现一些由无症状感染者引起的聚集性疫情。小样本研究表明，无症状感染者和确诊病例呼吸道样本病毒载量差异不大。根据目前的监测和研究，无症状感染者具有传染性，但需要对传染期的长短、传染强度和传播方式进行进一步的科学研究。有专家认为，在无症状感染者的呼吸道样本中可以检测到病原体核酸，但没有咳嗽、打喷嚏等临床症状，因此病原体排泄导致传播的几率相对低于确诊病例。

动词 （verb的缩写）无症状感染者的风险评估和预防

无症状感染者有传播的风险。一个是沟通的隐蔽性。因为无症状感染者没有明显的症状和体征，在人群中很难发现，由其引起的传播也很难预防。第二，症状的主观性。症状较轻或不典型者可能认为自己没有感染SARS-CoV-2，不主动去医疗机构就诊，在日常诊疗中很难发现。第三，发现的局限性。由于检测窗口的原因，核酸检测和血清学检测很难发现所有无症状的感染者。现有无症状感染者主要通过主动筛查病例密切接触者、调查传染源、调查聚集性疫情、主动检测高危地区人群等方式发现，部分无症状感染者难以发现。

因此，要突出对无症状感染者的监测，有针对性地加大筛查力度，将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。一旦发现无症状感染者，应立即按照“四早”要求，严格集中隔离和医学观察，对密切接触者实施隔离医学观察。

因为有些无症状感染者总是无症状的，在实际防控工作中不可能以发现和隔离无症状感染者为先导措施。因此，我们将继续关注及时发现孤立和确诊患者，并管理密切接触者。我国的经验表明，及时发现和隔离确诊病例，采取适当措施减少人际接触，基本上可以阻断疫情的传播。

6.下一步如何做好无症状感染者的防控工作？

第一，完善防控方案。抓紧在重点疫区抽取一定比例样本，开展无症状感染者调查和流行病学分析，完善防控措施，修订完善防控方案和诊疗方案，科学应对无症状感染者带来的感染风险，遏制新疫情可能蔓延。

第二，增加筛查和监测。有针对性地加大筛查力度，将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。结合复工生产实际，加强对重点城市、重点人群、重点场所的监控，最大限度发现隐患。做好疫情跨境进出口防范工作，对所有入境人员进行核酸检测。发现无症状感染者后，及时开展流行病学调查，查明源头，公开透明地发布信息。

第三，加强管理和治疗。一旦发现无症状感染者，应按照“四早”要求立即进行严格的集中隔离和医学管理，对密切接触者进行隔离医学观察。如果在隔离期间出现症状，应立即转移到指定的医疗机构进行治疗。

第四，加强群体防控。坚持群体与专业相结合，加大防疫知识普及力度，引导公众科学防护，开展广泛培训，提高基层疾控人员、医务人员和社区工作者的防控能力和水平。从4月1日起，无症状感染者的报告、转归和管理将在疫情报告中公布，以便及时应对社会关注。

七、如何做好个人防护？

公众应增强自我保护和健康文明意识，加强环境卫生和个人卫生保护，养成勤洗手、戴口罩、注意手部卫生、开窗通风、清洁消毒、共享膳食、减少人群聚集场所、生病时科学佩戴口罩等健康生活行为。要广泛开展爱国卫生运动，本着保护自己和他人健康的理念，向每个家庭和个人传播健康知识，形成良好的健康习惯和文明、健康、绿色的生活方式，提高心理健康水平和健康素养水平。如果个人核酸检测呈阳性后无需恐慌，则需积极配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察，及时报告发热、咳嗽等症状，接受医疗机构的规范化诊疗。

国家卫生和健康委员会:

从明天开始，每日疫情报告中无症状感染者的数量将会增加

3月31日下午，国务院新闻办公室在湖北省武汉市召开新闻发布会，介绍中央指导小组指导下的疫情防控和医疗救治进展情况。

国家卫健委疾控中心主任常:我们一贯高度重视无症状感染者的相关情况，坚持对无症状感染者及其密切接触者进行严格管理。无症状新冠肺炎病毒感染者是指无发热、咳嗽、咽喉痛等自我感觉的临床症状，也无临床可识别的症状和体征的人。但呼吸道等样本SARS-CoV-2病原体检测呈阳性。从发现的角度来看，主要是通过主动监测发现的，主要有四种方式:一是密切接触者的医学观察，二是聚集性疫情调查，三是传染源追踪，四是对部分在国内外新冠肺炎病例持续传播地区有旅游或居住史的人进行检测。从报告管理的角度来看，我委要求各地加强对无症状感染者的防控。一是加强信息报告，要求各级各类医疗卫生机构在两小时内直接报告无症状感染者。二、快速转院后，县级疾控中心和街道无症状感染者报告，病例调查应在24小时内完成，密切接触者应及时登记，病例调查报告应及时通过传染病报告管理系统上报。三、严格隔离管理，无症状感染者应隔离14天，原则上集中隔离14天以上，连续两次核酸检测间隔24小时后，可排除隔离。如果核酸检测仍为阳性，需继续集中隔离医学观察，无症状感染者的密切接触者也应隔离14天。四是进行规范化治疗。在集中隔离医学观察期间，如出现临床症状，应及时转为确诊病例，转入指定医院进行规范化治疗。鉴于公众对无症状感染者的关注，我们支持专家在主流媒体上多次回应和解读。从4月1日起，我们将在每日疫情报告中公布无症状感染者的报告、过渡和管理，及时应对社会关注。下一步，我们将贯彻落实中央应对新冠肺炎疫情领导小组会议精神，重点对无症状感染者进行监测、跟踪、隔离和治疗，并从重点疫区抽取一定比例的样本，对无症状感染者进行调查和流行病学分析。进一步研究和完善防控措施，谢谢。

本期编辑张震