北京市医保局30日宣布，从明年起，北京市城乡居民医保门诊封顶线由3000元/年调整为4000元/年。
据了解，在2020年城乡居民医保集中覆盖过程中，门诊封顶线偏低一直是参保人员关注的焦点，特别是最近本市医保药品目录的调整，纳入了国家新增的227种常规准入品种和国家协商成功纳入北京医保药品目录的癌症、罕见病、慢性病等70种药品。市委、市政府高度重视民生。为了让参保人员享受到医保药品目录调整带来的好处，我们坚持小调整、精细计算、跟踪判断、成本增长可控的原则。考虑到城乡居民医保基金的承受能力，从2020年起，将现行门诊封顶线由3000元/年调整为4000元/年。
北京市医保局表示，2020年调整门诊封顶线不会增加城乡居民个人缴费。医疗保险和卫生管理部门将进一步协调联系，规范医疗机构的医疗行为，加强对不合理医疗费用的控制，打击欺诈保险，从管理中谋取利益，保护参保人员的根本利益。
什么是医疗保险？
医疗保险是指通过国家立法，按照强制性社会保险的原则，由用人单位和职工双方按时足额缴纳基本医疗保险费。未按时足额缴纳的，除个人账户外，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月支付其总缴费基数的10%，职工按本人工资的2%加120元大病费。
医疗保险是一种补偿疾病引起的医疗费用的保险。当员工患病、受伤或生育时，社会或企业提供必要的医疗服务或社会保险以获得物质帮助。比如中国的公费医疗，劳保医疗。中国工人的医疗费用由国家、单位和个人共同承担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故，需要按比例缴纳保险费。
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