肺结节吧 不重视肺部小结节？变成恶性肿瘤后悔都来不及！

科普指导:余红，深圳市中医院外科

肺部的小结节不是不可治愈的

通过两个小故事了解一下~

63岁的李姐3个月前在深圳中医院胸部CT中检测到左肺上叶磨玻璃影，直径约6mm。

李姐姐很担心，怕自己得了癌症。她告诉医生，她的孙子就要出生了，她想亲眼看着他长大。正是怀着这样的愿望，李女士积极接受后续治疗。

经3个月随访，胸部CT显示肺部原磨玻璃影变为混合性磨玻璃结节，直径增大至7.8 mm，这引起了医生的高度重视。李大姐似乎更加慌张了。

左上叶结节在胸腔镜下局部切除，然后送快速冰冻切片，确诊为肺腺癌。在医生的建议和患者的配合下，在全胸腔镜+淋巴结清扫下切除了左肺上叶。手术进行的很顺利。

术后病理证实为原位癌，微浸润腺癌，无淋巴结转移。舞台是第0层。

手术后，李妹妹恢复得很好。在治疗期间，她的小孙子出生了。前不久，儿子媳妇带着小孙子去医院接她，程医生再三叮嘱出院后要注意什么。这家人非常感激。

像李姐这样的患者不在少数，46岁的张女士在体检中也发现了肺部小结节。但是她的情况比李妹妹严重多了。

46岁的张女士两个月前做了CT检查。CT显示左肺上叶有实性结节影，直径约12 mm，结节大小远大于李姐。

她的结节形态具有典型的肺部恶性肿瘤特征:实性成分占优势，形态呈分叶状，有血管聚集征(毛刺)、空泡征和胸膜牵拉凹陷。

张女士看到检查结果，顿时慌了，老公很着急。因为病情比较严重，程主任医师建议做手术。手术过程中，她老公在手术室外面等着，一直盯着手术室门口的灯。

术中对左肺上叶结节进行胸腔镜楔形切除术，快速冰冻病理检查为肺腺癌。胸腔镜下切除左肺上叶和淋巴结清扫。

术后病理证实为肺腺癌原位浸润，无淋巴结转移，分期T1bN0M0。

当程主任医师走出手术室，表示手术进展顺利时，患者的丈夫喜极而泣，拉着医生的手连连道谢。

手术后，张女士在医院观察了十多天，现已康复出院。

张女士的故事告诉我们

甚至小的恶性结节

你可以康复，也可以积极配合治疗

不同的小结节有不同的诊断和治疗选择

让我们看看专家们怎么说

专家说

8毫米以下的小结节

方案:

跟进。

审查频率:

每三个月一次。

如果长期无变化，可逐渐延长至6个月、9个月或一年一次，直至观察结节时间达到5年。

高度疑似癌症的小肺结节

方案:

外科治疗。

由于早期治疗的恶性转化率和生存率较高，因此无论是医生还是患者都有必要重视胸部CT检测到的肺结节。

一旦确定为恶性，患者应积极选择手术治疗。

PS:

如果肺结节呈“磨玻璃样”或结节生长迅速，我们应保持警惕。虽然并非所有肺结节都是肿瘤，但据报道，纯磨玻璃影(pGGO)的恶性率约为18%，而混合磨玻璃结节(mGGO)的恶性率可达64%。

专家建议:

胸部CT检出肺结节应注意以下情况:

1.含固体成分的玻璃球。

2.结节影呈圆形或分叶状。

3.增强扫描结节影呈中度强化。

4.结节影伴有血管会聚征(毛刺)。

5.结节影伴胸膜牵拉凹陷征。

6.结节影伴有小空气泡。

7.在随访期间，体积、密度或固体成分有所增加。

专家介绍

程英

主任医师，硕士生导师，医学硕士

擅长:

各种先天性心脏畸形矫正、心脏瓣膜置换+迷宫射频消融、主动脉夹层血管内修复、人工血管置换等心血管手术。

他在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的外科治疗、电视胸腔镜微创手术、严重胸部创伤治疗等方面有丰富的临床经验。

对心肌细胞的能量代谢、缺血性心脏病的心肌重塑、心脏移植后排异反应的早期诊断等有深入的研究。在国内外学术期刊上发表学术论文20余篇。

体检中发现了小结节

一定不要掉以轻心

也不要太悲观

甚至癌症也有可能治愈

最后杏林君送你几张小贴

赶紧收起来~

手术后“搬家”

1.通过吹气球等促进肺部扩张。，使肺功能得到适当的锻炼。

2.多拍背，促进排痰。

3.注意不要携带重物，以免出现伤口撕裂现象。

手术后抬头

1.检查伤口愈合情况，如有红肿、发热、疼痛或发热，应及时返回医院检查。

2.观察尿量或体重变化，如体重增加或减少、尿量减少等。，并及时去医院复诊。

3.手术切口的缝线已经去掉，等切口完全愈合后，就可以洗澡了~

手术后“养”

1.改变亚健康习惯，戒除烟酒等不良习惯。

2.保证充足的睡眠，尽量少熬夜。

3.注意空的空调，避免雾霾天气出门，出门戴口罩自我保护。

手术后吃

1.改善饮食结构，清淡饮食，忌辛辣食物，多吃粗粮，注意各种营养素的均衡搭配。

2.保持排便通畅，减轻身体负担，维持免疫力正常运转。

-结束-