李女士和洪先生都是北京人，结婚20年了。李女士43岁，洪先生48岁。现在夫妻俩是两个孩子的父母，大儿子19岁，小儿子只有2个月大。
谈到他们的小儿子，李女士和洪先生脸上总是带着会心的微笑。小区里有好几个家庭都想在他们这个年纪生二胎，但目前唯一成功的是他们的家庭。同一个小区很多人来学习他们，包括一些年轻的情侣，这让他们非常自豪。
当时为了保证安全，李女士和洪先生特意在我院做了孕前检查。虽然没有发现疾病，但随着年龄的增长，身体机能处于衰退状态，生育能力不如以前，不容易做好怀孕准备。社区怀孕两三年未能怀孕的人很多，有的比李女士还年轻。
专家解释说，虽然老年妇女的怀孕准备有一部分运气，但更多的是与怀孕准备的方法和早期的准备工作有关。
在专家的帮助下，李女士通过试管帮助她怀孕。怀孕不到3个月就成功了，今年3月初她成功生了一个儿子，真的很欣慰。
老年妇女的几个要点；
第一，怀孕前应该做哪些检查？
大龄女性对孕前检查总有一种误解。如果他们觉得自己变老了，就应该检查所有能检查的东西。其实体检是有必要的，但不是什么都需要检查。
1.要检查的例程
①血、尿、血压、血糖、血脂、肝肾功能常规检查。
②胸片、心电图、肝、胆、胰、脾、肾b超、妇科b超提示子宫肌瘤、卵巢囊肿。
③检查TCT和乳腺彩超在宫颈癌预防中是否正常。
2.非常规检查
应检查TORCH、抗精子抗体、抗卵巢抗体和被病毒感染的抗HCG抗体。
二、如何评价卵巢功能？
1.年龄
一个40岁的FSH : 10，可能40岁的人卵巢储备功能比较好，但是妊娠率不一定比30岁的人高。
2.月经周期
如果你的月经周期与前一次不同超过7天，这是卵巢衰退的迹象。
3.基底窦卵泡数
AFC是指月经第2至5天经阴道b超检查的双侧卵巢中约5毫米的窦卵泡数量。这些卵泡是卵巢中功能性生长卵泡，数量多说明卵巢储备功能好。
4.激素测试
月经第2 ~ 5天上午取血检查卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)可评价生殖轴功能。
还有一种激素叫抗苗勒管激素(AMH)，它不随月经周期波动，能更好地反映我们的卵巢储备功能。AMH的减少表明卵巢中的卵泡很少。
3.如何评价排卵？
1.排卵试纸
排卵试纸通过检测尿液中黄体生成素(LH)的含量来计算排卵时间，在试纸上显示不同的深浅。
2.b超监测
从月经第7天到第9天每1-3天连续监测，可以显示卵泡生长和排卵的过程，也可以了解子宫内膜的厚度和形状。
第四，是否检查输卵管？
大龄女性之前生过孩子，可能流产过，担心输卵管是否通畅，所以想先检查输卵管。其实这是个误区，标准程序应该是不孕一年以上才评估输卵管通畅。老年妇女如果半年没有怀孕，也需要做输卵管检查。
试管婴儿是老年人的首选？
有很多老年女性觉得自己老了，不想努力，就想直接做试管，但是年龄大并不是做试管的指征。
影响老年妊娠的因素很多，如输卵管和盆腔因素、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢储备功能低下引起的排卵障碍等，都可能导致不孕。所以要根据情况确定，不能盲目追求孕育，避免过度医疗。
因此，试管婴儿对于急于分娩时间的老年人来说，可能是一种高效、省时的方法，但不要把它当成捷径。
怀孕不是一个人的事。虽然男性不像女性一样有“无精子期”，但他们生育能力的精子质量会随着年龄、环境和身体状况而下降。因此，对于男性来说，精子相关检查也是必要的。祝你怀孕好，生活幸福。
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