肩膀有些疼。很多人习惯性的认为可能是颈椎病或者肩周炎,没什么大不了的。其实可能是身体发出的求救信号!
据了解,张先生今年40岁,半个月前去南京洽谈业务。事发前一周,和他一起出行的家人听到他抱怨左肩疼痛,他也有一阵隐隐作痛。我以为是颈椎病,在外地。为了省事,张先生去附近的小诊所按摩了几次,但肩痛没有缓解。
6月5日下午,忙碌的张先生突然晕倒在地,神志不清,口吐白沫。他慌张的家人赶紧拨打120,送他去医院急救。
入院时瞳孔放大,心脏停止跳动,没有生命迹象。医护人员立即投入抢救,采取了胸外按压、气管插管、注射肾上腺素等一系列复苏措施,前后持续了一个多小时,但仍未能挽救患者幼小的生命。
第一,忽略心脏的“救命信号”
张先生的家人不明白为什么平时身体健康的张先生会猝死。据当时的主任医师说,患者猝死很可能与心肌梗塞有关。
床边肌钙蛋白检测结果为0.46ng/ml,正常值为0.023ng/ml,高出20倍,说明心脏受损。另外,事发前左肩持续性疼痛可能是以肩痛为主要痛点的非典型心肌梗死症状。
医生说很多人误以为只有胸闷胸痛才是心肌梗死,其实30%的心肌梗死患者症状不典型,容易误诊。心肌梗死的非典型症状包括牙痛、上肢和左肩疼痛、上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、冷汗。
国内外大量统计资料显示,很大一部分急性心肌梗死和猝死发生在无痛性冠心病患者中。约有15%至30%的“心肌梗死”老年人在整个发病过程中没有疼痛或其他症状,但后来发现自己患有心肌梗死。
症状不典型可能延误患者就诊和诊断,进而影响及时的血运重建治疗。因此,无痛性心肌梗死患者的死亡率明显高于急性心肌梗死伴胸痛患者。因此,了解无痛性心肌梗死的非典型症状尤为重要。
第二,无痛性心肌梗死同样危险
突发心肌梗死随时都可能危及生命。但是,这种无痛性心肌梗死没有疼痛症状。更可怕的是,这种“无痛性心肌梗死”的发病率并不低。据国外统计,“无痛性心肌梗死”占所有“心肌梗死”的45%,应引起高度重视。
一般无痛性心肌梗死的人群大多如下:
老年人:心肌梗死的胸痛与年龄有关,老年人的发病率明显高于年轻人。所以老年冠心病患者要特别注意。
糖尿病患者:40%的糖尿病患者发生心肌梗死时无胸痛,糖尿病患者的痛阈明显高于非糖尿病患者,这与疼痛发生的延迟有关。
脑血管病患者:脑血管病患者会出现严重的脑供血不足、缺血缺氧,导致意识障碍、反应迟钝、对疼痛反应减弱。
长期吸烟者:长期吸烟者无痛性急性心肌梗死的发生率明显高于不吸烟者。
三四种“心肌梗塞症状”的招数极高
心肌梗死的典型症状是胸骨正中或左中的心绞痛,有濒死压迫感,可持续5~15分钟以上。
但是这些心肌梗死的非典型症状真的很难发现,下面这些“从天而降渡海”的迹象真的需要高度警惕。
1.腹痛
上腹痛是主要表现。如果老年人出现上腹痛并伴有呼吸困难、紫绀、心律失常,则需考虑急性心肌梗死的可能性。
2.牙痛,下巴疼,脖子和肩膀疼
心脏病引起的牙痛,医学上称为“心源性牙痛”,常表现为牙疼严重,但疼痛部位不确切,吃止痛药也不能缓解。经常出现颈部放射痛或胸背部刺痛。出汗、脸色苍白、奄奄一息的患者应警惕急性心肌梗死。
3.心悸、窒息
无痛性心肌梗死多见于老年人,尤其是糖尿病患者。心肌梗死发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因是糖尿病患者或老年人自主神经功能下降,痛觉敏感性差。
4、头晕头痛
以神经系统症状为首发表现,患者会伴有头晕、头痛、肢体瘫痪或突然失去知觉、抽搐等类似中风的临床表现。在这种情况下,心肌梗死的可能性不容忽视。
第四,夏季预防心肌梗死同样重要
据专家分析,虽然寒冷的冬季是心血管疾病的高发时期,但在气温高气压低的天气里,空当空气中的湿度增加,含氧量降低时,通常患有高血压和冠心病的人往往会感到不适,出现胸闷、气短、头晕等症状。
此外,高温天气会导致出汗过多,血液浓度过高,如果不及时补充水分,很容易形成血栓。一旦斑块破裂,血栓形成,血管阻塞,就可能发生急性心肌梗死。而在炎热的夏夜,人们往往睡不好觉,这是心脑血管疾病的重要诱因之一。
炎热的天气还会让人感觉情绪波动,让人感觉烦躁,心脏强壮,这也是诱发突发性冠心病的危险因素。这一时期因过度劳累而缺乏休息的年轻人应特别警惕心肌梗死的突然发作。
5.心肌梗死的两种急救方法
1.请求他人帮助并拨打120
尽快去医院是最好的解决办法。如果家里没别人帮忙,先打120,然后开门紧急救援。
如果只觉得可能会发生心肌梗死,应立即拨打120急救电话,告知家人的联系方式。
2.控制情绪,仰卧休息
情绪激动和身体活动会增加心脏的耗氧量,加重病情,抑制紧张情绪。适当缓慢深呼吸为宜,速度不宜过快,否则会引起换气过度。一般以每五秒服用一次为宜。
注意:这两种药不能随意服用
1.硝化甘油:
有些心肌梗死患者可能会出现低血压,服用硝酸甘油后可能会加重。最好是测完血压再服用,然后确定血压不低。不要盲目接受。
2.阿司匹林:
如果患者患有由其他疾病而不是心肌梗死引起的疼痛,服用阿司匹林可能会给后续治疗带来麻烦。
总之,没有专业医生指导不要吃药。
-提示-
无论如何,生命永远是最重要的。没有健康和生命,你所拥有的一切都可能失去意义。
让我们一起向生命致敬,像健康一样挥手!
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