血性腹水 腹水症状四大体征是什么

腹水的症状有漏腹水、渗出性腹水等。这些情况对病人的健康非常有威胁，需要及时治疗。肝腹水可分为难治性腹水、肝硬化腹水、血性腹水和非血性腹水。不同类型的腹水对身体的伤害程度不同。无论诊断出哪种腹水病，都要及时治疗和护理。

腹水的诊断一般比较容易，腹腔内腹水超过500ml。叩诊可发现腹部运动迟钝，有大量腹水时可出现液波震颤，超声和腹部穿刺可发现腹水小于500ml，超声显示肝肾交界处有暗区。CT不如超声灵敏。引起腹水漏和渗出性腹水(包括乳糜性腹水和血性腹水)的常见原因或疾病可总结如下，供诊断参考。

1.难治性腹水:也称为难治性腹水。即严格控制钠、水，充分使用利尿剂后，一定时间后没有明显疗效，称为顽固性腹水。临床表现为:①住院6周以上，经过严格内科治疗，水肿减轻，但仍有明显腹水。②肾功能不全和血浆肌醉> 2.4mg%，肌醉清除率。

2.肝硬化腹水:俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量游离腹水，一般在50 ml左右，起到维持器官间润滑的作用。腹腔内游离液过多时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。肝细胞变性、坏死、再生、再生和坏死的块状、结节状和弥漫型促进组织纤维增生和瘢痕收缩，导致肝硬化。肝硬化和功能减退导致门脉高压，门脉高压导致脾肿大，蛋白质和维生素不吸收导致蛋白液漏出，形成腹水。

3.血性腹水:腹腔内有破损器官，腹腔内恶性肿瘤可能引起血性腹水。其中，器官破裂常见于肝破裂、脾破裂、异位妊娠引起的输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等。

4.非出血性腹水:腹腔内积聚的游离液体。正常人腹腔内可能有少量液体，可以润滑内脏。腹水可由心脏病、肝病、肾病、肺结核、恶性肿瘤等疾病引起，是临床常见的体征。根据其性质，可分为渗漏或渗出液；非出血性腹水根据其外观可分为浆液性或乳糜性。询问患者病史可以为诊断提供重要线索。详细的体检可以为诊断提供依据。腹水常规腹腔穿刺可判定为渗出或渗漏，肉眼检查可判定为浆液性、血性、化脓性或乳糜性。超声可显示少量腹水或腹内肿块。x线、放射性核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查对引起腹水的疾病有很大的诊断价值。腹水应与卵巢囊肿鉴别。

什么症状可以用来诊断肝腹水？肝腹水确诊后，要积极排腹水。建议限制水和盐的摄入，多吃利尿食物，如冬瓜、薏仁等，减少腹水量。肝腹水期间，蛋白质吸收受损。所以建议加强蛋白质的供应。如果吸收受损，建议使用静脉营养。

此外，肝腹水的主要原因是肝硬化引起的肝功能下降，因此要积极治疗肝硬化，找出肝硬化的原因，并给予对症治疗。如果是病毒性肝炎引起的，建议采用三氧字体输血疗法进行抗病毒治疗，如果是脂肪肝酒精性肝炎引起的，建议采用三氧净脂质疗法进行治疗。

如何检查出早期肝腹水的症状？通过以上讨论，相信大家都可以理解，诊断不能只靠症状，必须结合科学检查。检查后，必须积极治疗肝腹水，防止癌变的发生。肝腹水的治疗非常困难。建议去正规的肝病医院治疗，早日康复。

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