56岁的王女士怎么也想不到,因为喝了一碗海鲜粥,就被送进了医院,还差点酿成大祸。
王女士家住杭州城西,近日,因为女儿女婿五一要回家过节,就准备烧一桌好菜。她在市场采购了一条东星斑鱼,这种鱼刺少肉多,吃起来十分鲜美。王女士迫不及待地煲了一锅鱼肉粥。
正当一家人吃的开心,或许是喝得太快,没喝几口,王女士就被一根锋利的鱼刺卡住喉咙。起初她以为没事,忍不住吞了几次口水,可马上感受到咽部一阵剧烈的疼痛,几乎没办法说话。
家人看到情况不对,立刻把她送到了浙江大学医学院附属杭州市西溪医院就诊。
医院耳鼻喉科值班医生接诊了王女士,为她安排了食管咽喉CT,结果提示食管上段条片状高密度异物。于是,立即转诊到消化内科处理,消化内科陈玲玲副主任医师凭借着丰富的临床经验,判断这个鱼刺刺入比较深。
于是,陈医师果断为王女士安排了急诊内镜下取异物术,在麻醉科的通力合作下,陈医生在内镜下观察到一枚长约2.5cm类三角形鱼刺,其中两角嵌顿食管入口,另一角嵌顿会咽部,陈医生使用异物钳钳住其中一端,顺利将鱼刺取出。
手术后,王女士如释重负,可以大声地正常说话了,连连向医护人员道谢。陈医生告诉她:“幸好你及时就医,如果在拖下去,这枚鱼刺很可能穿破食道,甚至扎破食管旁边的主动脉,一旦扎破主动脉,就会引发大出血,随时可能丢掉性命。即使没有扎破主动脉,也可能穿孔引发感染,产生纵膈脓肿,到时候就麻烦了。”听了医生的话,王女士吓得一身冷汗,谁能想到,一枚小小的鱼刺,也可能成为夺命的凶器。
据陈医生介绍,异物卡喉,在消化道门诊十分常见,尤其节假日高发,不止鱼刺,还有禽类骨头、枣核、牙签等形状锐利的物品也可能发生,在进食过程中,应当多咀嚼,慢吞咽,减缓进食速度,尤其在饮用汤、粥类食品过程中,更要小心、仔细,避免意外的发生。
一旦发生异物卡喉,千万不要用土办法,以前的老百姓,一旦被鱼刺卡住,喜欢吞干饭、喝醋……这些方法其实都是错误的,而且很危险!食管壁软而薄,吞咽干饭可能会使鱼刺更深地插入食管,引发不同程度的出血、穿孔等严重并发症,而醋的酸性较强,喝醋无法起到软化鱼刺的作用,还会损伤食管和胃粘膜,让病情加重。
那么在家中一旦发生鱼刺卡喉,正确的自救流程是怎么样的呢?
陈医生提醒,应该立即停止进食并保持冷静。如果是较小的鱼刺,且卡喉的位置较浅,患者可呈弯腰低头的姿势,轻轻咳嗽,可能将鱼刺咳出。如果冷静地轻轻咳嗽没有效果,就得立即就医。先到耳鼻喉科通过喉镜检查,可以看到鱼刺在口腔或者咽喉部,即可立即取出,如果未发现异物,会安排影像学检查大致判断异物位置。如在食管或者胃内,可以进一步就诊消化内科行胃镜下异物取出。
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