骨关节炎可以带来疼痛,但是不一定要咬着牙才能忍受疼痛。药物和其他治疗方法可以减轻疼痛。
也许药物不能完全消除疼痛,但通常可以缓解疼痛,让患者做自己想做的,需要做的。
有许多不同的治疗方法可供选择,但像所有的治疗方法一样,每种方法都有其优缺点。
请与您的医生讨论,以决定哪种治疗最适合您。
非药物疗法
非药物疗法是缓解骨关节炎疼痛的首选,好处很多,几乎没有风险。
此外,即使你接受了药物治疗,改变生活方式仍然很重要。
运动可以改善关节疼痛和僵硬。一项关于膝盖关节炎的研究表明,锻炼和消炎止痛药一样有效。
但是你必须定期锻炼才能有效。和大多数治疗方法一样,如果不坚持运动,治疗效果就会消失。
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锻炼类型
定期运动应该包括有氧运动,以保持心肺强壮。合适的低运动量方法包括散步、游泳、骑自行车、一种传统的中国太极拳和瑜伽。
而且,日常运动还包括增强肌肉力量的阻力练习,使其能够支撑关节,保持关节灵活。
请咨询您的医生或理疗师,以确保您选择了正确的运动。
减肥
如果超重,减肥对骨关节炎会有显著影响。减肥会大大减轻对关节的压力,尤其是膝关节和髋关节。
此外,减肥还可以缓解疼痛,帮助关节更好地工作。减掉至少10%的体重可以缓解疼痛。
使用助行器
另外,拐杖、护膝等助行器也会有帮助,尤其是膝关节不协调的时候。
此外,夹板对拇指骨关节炎患者有帮助。
请向您的医生或理疗师咨询其他可能有用的工具。
场外止痛药
止痛药,比如对乙酰氨基酚,非甾体抗炎药,可以在药店买到,一般都比较容易买到,价格也便宜。
对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可以缓解轻中度关节炎疼痛,但一定要慎用。
其他很多种类的药物也含有对乙酰氨基酚,所以患者很容易在不知不觉中过量用药。
请确保每天对乙酰氨基酚的摄入量不超过3000毫克。
非甾体抗炎药
可以咨询医生处方非甾体抗炎药,比非处方非甾体抗炎药更有效,可以用于治疗关节炎疼痛和炎症。
除了布洛芬和萘普生,处方NSAIDs还包括双氯芬酸、依托度酸、美洛昔康和吡罗昔康。
像非处方非甾体抗炎药一样,长期使用处方非甾体抗炎药可能会导致严重的副作用,如心脏病发作、中风、肾病、胃刺激和出血,尤其是对老年患者。
如果你每天服用阿司匹林,你需要和你的医生讨论你是否可以安全地服用其他非甾体抗炎药。
其他类型的处方非甾体抗炎药
擦在皮肤上的非甾体抗炎药,如双氯芬酸乳膏,也可以用于手和膝盖,副作用低于口服药物。
另一种NSAID是塞来昔布。这种药物可以像其他非甾体抗炎药一样缓解疼痛和炎症。
一些研究表明,这种药物不太可能引起胃出血,但它会像其他非甾体抗炎药一样增加心脏病的风险,使用较高剂量会危及健康。
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其他非处方止痛药
除了药物之外,还可以在药店买到缓解关节炎疼痛的补充剂和面霜。
许多骨关节炎患者会使用氨基葡萄糖和软骨素补充剂。
对于中度至重度膝骨关节炎疼痛的患者,联合用药可以缓解疼痛,尽管医学研究尚未明确证明此类药物可以显著改善疼痛。
如果您尝试使用补充剂,请至少服用3个月。
氨基葡萄糖和软骨素补充剂没有严重的副作用,但由于这些产品是补充剂,FDA不会像药物一样进行管理。
因此,很难确定商店中发现的补充剂的组成和质量。
补充剂的作用
虽然效果尚不清楚,但一项研究表明,长期使用鱼油补充剂可以缓解疼痛,改善关节功能。
一种由辣椒提取物制成的乳膏有助于缓解轻度关节炎疼痛。
当面霜涂在皮肤上时,会有轻微的刺痛或烧灼感,但通常会随着时间的推移而消退。
每周数次冷敷或热敷疼痛的关节也能改善疼痛、肿胀和关节活动度。
而且冷敷还有助于运动后的舒适感。
处方药:非甾体抗炎药
可以咨询医生处方非甾体抗炎药,比非处方非甾体抗炎药更有效,可以用于治疗关节炎疼痛和炎症。
除了布洛芬和萘普生,处方NSAIDs还包括双氯芬酸、依托度酸、美洛昔康和吡罗昔康。
像非处方非甾体抗炎药一样,长期使用处方非甾体抗炎药可能会导致严重的副作用,如心脏病发作、中风、肾病、胃刺激和出血,尤其是对老年患者。
如果你每天服用阿司匹林,你需要和你的医生讨论你是否可以安全地服用其他非甾体抗炎药。
其他类型的处方非甾体抗炎药
擦在皮肤上的非甾体抗炎药,如双氯芬酸乳膏,也可以用于手和膝盖,副作用低于口服药物。
另一种NSAID是塞来昔布。这种药物可以像其他非甾体抗炎药一样缓解疼痛和炎症。
一些研究表明,这种药物不太可能引起胃出血,但它会像其他非甾体抗炎药一样增加心脏病的风险,使用较高剂量会危及健康。
处方类阿片
在特殊情况下,强力镇痛剂如可待因、氢可酮或羟考酮对骨关节炎疼痛有帮助。
由于这些药物的副作用,医生只给不能服用NSAIDs或等待关节置换的人开这些药物。
如果其他治疗不起作用,医生会开曲马多,一种类似阿片的药物。
处方阿片类药物的副作用
医生会帮助患者确定是否需要使用这些药物来治疗疼痛。
请记住,长期使用这些药物会导致一些严重的副作用,包括依赖和成瘾。如果完全按照处方服用,这些止痛药可以安全有效地缓解疼痛。
服用阿片类药物会引起嗜睡、精神混乱和便秘。
首次服用这些药物时,不应驾驶或操作危险设备。如果你长期服用,你应该避免这些活动。
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处方药:类固醇和度洛西汀
如果非处方药或处方非甾体抗炎药没有效果,可以尝试使用其他处方药。
类固醇药物是通过消炎来缓解疼痛,但只是在短时间内起效。医生通常将其作为注射剂注射到受影响的关节,如膝关节。
类固醇注射有副作用,但小于口服药物。
副作用包括感染、过敏反应、出血、皮肤变色,偶尔针入处附近肌腱断裂。
如果多个关节有骨关节炎,或者其他治疗方法不能缓解疼痛,度洛西汀会有一定效果。
处方玻尿酸注射液
透明质酸是正常关节液的一部分,有助于润滑和缓冲关节,使关节能够正常工作。
关节内注射透明质酸可以缓解部分膝关节的轻中度疼痛,最常见的副作用是针灸时的疼痛。
透明质酸注射剂包括优芙蕾、希尔康、夏嫣、苏派克和新维可。
如果骨关节炎导致患者无法做自己想做、需要做的事情,又没有其他方法缓解疼痛,就需要和医生讨论其他治疗方案,比如手术。
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