保健药 医生揭秘：保健品究竟要不要吃？

什么是保健品？

广义的保健品包括:保健食品、保健药品、保健用具、保健用具。

我们通常所说的保健品是指保健食品。GB16740-97《保健食品通用标准》第3.1条对保健食品的定义是:“保健食品是一种食品，具有一般食品的共性，能调节人体机能，适合特定人群食用，但不以治病为目的”。要求产品推广不能有效率、成功率等相关词汇。

定义太长？你只需要记住，我们平时说的都是保健品，本质是食物。保健品包装上有以下“警察战术单位”。

药物是指用于预防、治疗和诊断人体疾病或有目的地调节人体生理功能，并具有适应症或功能主治、用法和用量的物质。

药品分为非处方药和处方药。非处方药的包装上标明了OTC。媒体上出现的往往是非处方药，可以自行判断、购买和使用；处方药不出现在媒体广告中，只出现在一些专业的医学报刊上，大家都很少见。

临床营养师提醒，均衡饮食，早睡早起，适量运动才是终极保健。保健品中的许多成分基本上可以通过均衡饮食摄入。

保健品和食品代表的类型

序列号

种类

主要成分

食物来源

一个

多糖

膳食纤维、香菇多糖

粗粮、细菌、藻类和蔬菜

2

功能性甜味剂

单糖、低聚糖、多元糖等。

水果和蔬菜

三

功能性油脂

多不饱和脂肪酸、磷酯、胆碱等。

植物油，坚果

四

自由基清除剂

超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等

猕猴桃、芹菜、韭菜、茄子、黄瓜、西红柿、绿豆、土豆、刺梨等。

五

维生素

比如维生素A，维生素C，维生素E等等

维生素以维生素原的形式广泛存在于食物中

六

肽和蛋白质

谷氨酰胺、免疫球蛋白等。

肉、蛋和牛奶

七

活性真菌

聚乳酸菌、双歧杆菌等

酸乳

八

微量元素

硒、锌等

广泛存在于各种食物中

九

其他类

十八醇、植物甾醇、皂苷等

广泛存在于各种食物中

如何饮食均衡？

食物是人类进化的宝藏。各种各样的美味食物包含了我们身体所需的所有元素。我们总说均衡饮食远比昂贵的保健品好。那么到底什么是均衡饮食呢？可以参考中国营养学会最新版的中国居民均衡饮食宝塔。

▲上图整个宝塔分为五层，将我们的日常饮食分为五类。

最底层是主食，每天需要250-400g。2016年新版宝塔特别提出了全谷杂粮豆薯类食品，提醒大家在日常生活中注意在白米中添加一些全谷杂粮豆，选择一些红薯或者土豆来代替一些主食，或者选择一些全谷小麦产品来优化自己的主食。

第四层是蔬菜水果。蔬菜日需求量300-500g，水果日需求量200-350g。

第三层是蛋白质类食品，是畜禽肉、水产品和鸡蛋，用量分别为40-75g、40-75g和40-50g。通过比较我们每天吃的食物，我们可以发现大多数人吃的蔬菜不够多，但肉类和水产品的数量却远远超过了。

第二层的食物仍然是蛋白质食物，包括牛奶和奶制品、大豆和豆制品，分别需要300克和25-30克。从食物宝塔可以看出，蛋白质来源有五种。我们平时的饮食摄入可以多样化，营养可以更加均衡，长期食用同类食物的食品安全风险可以适当降低。

油、盐和调味品在食物宝塔的顶部。盐每天不到6g，油25-30g。通常可以用定量的盐勺和油锅来限制油和盐的摄入，注意各种酱料中盐的摄入。

五层宝塔除了主体，还有两个附属内容，一个是活动要求，每天至少6000步，一个是饮水要求，每天1500-1700 ml。

保持均衡饮食不仅不需要昂贵的保健品，而且是一种健康积极的生活方式。让我们一起努力。

提醒:特殊人群，如孕妇、儿童、婴幼儿、老人，或正常成人，可在医生指导下使用一些营养补充剂。

用保健品有副作用吗？

中国保健协会食品营养与安全专业委员会主席孙说:每个人都非常重视药物滥用，因为每个人都知道“这是一种三分药”；但是对于保健品，很多人习惯性的认为，无论吃多少都不会有副作用。不合理使用保健品引起的不良反应越来越多。这就是为什么营养补充剂需要在医生的指导下使用。

保健品的副作用

保健品也不全是安全无毒的。需要擦亮眼睛，了解相关副作用。比如大豆卵磷脂保健品会引起恶心、呕吐、腹泻，还有湿疹、体重增加；银杏保健品可引起头痛、恶心、腹泻等。严重者可出现过敏、晕厥甚至脑出血。绿茶提取物可引起急性肝细胞损伤，甚至黄疸。

保健品过量的副作用

每个人在服用保健品方面都没有医学严格，甚至随意。想起来就吃，不管吃多吃少。少吃会影响效果。如果吃得太多，可能会造成严重的副作用。过量使用含卵磷脂的保健品会影响血压，引起血压突然下降，引起头晕、思维突然混乱或昏厥等不良反应。含燕麦的保健品被认为富含纤维素，可以通便减肥。事实上，过量使用会导致热量摄入过多，导致肥胖。过量使用鱼油可能会导致出血时间延长或肠胃不适。长期大剂量维生素E可引起视物模糊、腹泻、流感样综合征、头晕头痛、恶心胃痉挛、乏力乏力、女性乳腺肿大、月经过多、闭经、生殖功能障碍甚至肺栓塞。

联合用药会导致副作用增加

目前，保健品市场正在增长，用户范围广泛，其中老年人是保健品的重要消费者。有些保健品单独使用很少会产生副作用，但老年人往往有基础疾病。服用其他药物时，保健品与药物联用，不良反应发生率会增加。

比如，银杏和抗抑郁药会导致昏迷；吃了利尿剂会血压升高；如果和阿司匹林一起吃，甚至有出血的风险；吃了抗癫痫药会导致癫痫复发；和降糖药一起服用会降低胰岛素的作用。服用鱼油保健品的同时服用抗血小板药物可能会增加出血风险。大蒜提取物与华法林合用可能增加术后出血和自发性脊髓硬膜外血肿的机会；与降糖药物同时服用，可能会增加降糖药物的作用，引起低血糖反应。

没有一种药可以治愈所有的疾病，尤其是保健品。如果确实身体不适，在医生的指导下，尽快就医，规范用药，比较靠谱。孩子也要多关注家里的老人，避免他们陷入一些虚假的宣传陷阱。

本期讲师

专家档案

变华为

科室:临床营养科

头衔:主治医师

探视时间

星期二下午，星期三早上，

周四下午和周五上午

医学专业知识

糖尿病、脂肪肝和严重疾病的营养

专家档案

莫志朔

科室:传染病科

头衔:主治医师

探视时间

周一至周五全天

医学专业知识

主要从事肝病的诊断和治疗，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪肝、肝豆状核变性等

专家档案

李叶

科室:临床药房

学术日历:博士

主要研究方向

黄酮类化合物的代谢机制及外排转运蛋白对代谢的调节机制

莫志硕连叶莉投稿