腰痛是一种非常常见的疾病,通常与肌肉痉挛有关。“肌肉痉挛”不仅会引起疼痛,还会使之永远持续下去。中枢性肌肉松弛剂是治疗肌肉痉挛的常用药物,但也可能引起镇静、自主运动功能损伤、共济失调等不良事件。

在治疗腰痛时,应该选择什么样的中枢性肌松药才能达到足够的治疗效果,最大限度地减少不良反应的发生?快来听听病人的“心语”!

病人的思想

Khan AF等人选取了孟买某私立医院的50例下腰痛患者,比较了每日3次50mg乙哌立松和每日3次2mg替扎尼定治疗下腰痛伴肌肉痉挛的疗效和安全性。14天后对患者进行随访。治疗前后,患者和医生均接受罗兰-莫里斯残疾问卷,评估乙哌立松和替扎尼定的治疗效果和耐受性。

根据患者的自我评估:

疗效:70.83%的患者认为乙哌立松疗效“非常好”,只有29.16%的患者认为替扎尼定疗效“非常好”。没有患者认为乙哌立松疗效“差”,但认为替扎尼定疗效“差”的患者比例高达12.5%。

耐受性:70.83%的患者认为乙哌立松的耐受性“非常好”,只有25%的患者认为替扎尼定的耐受性“非常好”。只有8.33%的患者认为乙哌立松的耐受性“差”,29.16%的患者认为替扎尼定的耐受性“差”。

摘要

背景:腰痛是一种高度流行的疾病,通常与引起疼痛的“肌肉痉挛”有关。盐酸乙哌立松广泛用于治疗相关的肌肉僵硬和疼痛。本研究的目的是比较每日三次50毫克的乙哌立松片与每日三次2毫克的替扎尼定片治疗伴有肌肉痉挛的下腰痛的疗效和安全性。方法:该研究在孟买一家私立医院的50名患者中进行。只有符合纳入标准的患者被纳入研究。患有伴有痉挛的下腰痛的受试者被分为两组。然后在第14天对患者进行随访。结果:接受乙哌立松治疗的患者在第1天的罗兰·莫里腰痛和残疾问卷中的平均值为16.48±1.15,第7天降至7.92±1.15,第14天降至2.56±1.53。类似地,替扎尼定组的患者在第1天的平均值为15.96±1.62,在第7天降至6.76±1.66,在第14天降至2.88±1.92,与乙哌立松组相似。两组间差异无统计学意义;0.05)对于休息时的疼痛、夜间的疼痛、活动受限、僵硬的变化、麻木的变化、压痛的变化。两组间差异有统计学意义用于运动疼痛和运动疼痛。结论:发现乙哌立松在改善疼痛变化的体征和症状方面与替扎尼定相当。患者根据不同的应用参数进行自我评估。

参考文献:可汗等。国际期刊医学科学。2017年6月;52694-2700.

课堂测试

3.乙哌立松治疗下腰痛疗效的系统评价

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