乙脑 所有的蚊子都可以传播乙脑吗？

作者简介:梁惠杰，黑龙江国际旅游保健中心萝北分院主任、副主任技师

说到蚊子，没人喜欢。不仅是嗡嗡的吸血骚扰，最主要的是，蚊子作为病原体的发育、繁殖和储存场所，已经成为病原体传播的重要媒介，导致人和动物感染各种病原体，患病甚至丧生。

被毒蚊叮咬后，多数人表现为隐性感染，无症状或引起非特异性发热；只有少数人患脑炎，有中枢神经系统症状，如高热、意识改变、惊厥等。这种疾病主要影响儿童和青少年，特别是学龄儿童，但近年来，成人疾病的发病率正在增加。JE不仅死亡率高，而且有严重的后遗症。30%的患者病后有不同程度的后遗症，是严重威胁人类健康的急性传染病。

婴儿感染可表现为腹泻、流鼻涕、嗜睡、惊恐或哭闹，惊厥发生率高，无脑膜刺激的患者比例高，前囟门常抬高。

老年人感染多在60岁以上，发病急、高热、病情重、昏迷早、持续时间长，常并发肺部感染、尿路感染、消化道出血等。

蚊子吸血后，JE病毒在其肠道内增殖，然后转移到唾液腺，在唾液中保持高浓度。叮咬后病毒传播给人和动物，然后动物感染更多的蚊子，形成蚊子-动物-蚊子循环模式。蚊子是日本脑炎病毒的长期储存宿主，可以带着病毒过冬，并通过卵传播。(可怕！此外，被感染的候鸟和蝙蝠也是日本脑炎病毒的越冬宿主。

在我国，三带喙库蚊是流行性乙型脑炎的主要媒介，淡色库蚊、致倦库蚊和白纹伊蚊是流行性乙型脑炎的次要或可能媒介。

JE主要流行于东南亚，主要在亚洲，在俄、日、韩、泰国、印尼、印度、马来西亚、新加坡、澳洲、斯里兰卡、尼泊尔等国家均有报道。在中国，除东北和西北偏远地区及高原地区外，该病均有不同程度的流行。

我国流行性乙型脑炎的流行具有严格的季节性，80-90%的病例集中在7-9月份。但由于地理环境和气候的不同，华南的流行高峰在6-7月，华中在7-8月，华北在8-9月，这些都符合当地蚊子的繁殖活动特点和季节波动规律。