人乳头瘤病毒(HPV)是世界上最常见的性传播病原体之一[1]。据调查，95%以上的宫颈癌与生殖器感染HPV [2]有关，HPV疫苗被认为是人类历史上第一种癌症疫苗[2]。
可是，你真的了解HPV吗？下面这些认知误区你有没有呢？只有女性才会感染HPV？
有很多人以为，HPV的感染是女性的事，男性不用担心。但事实上，HPV感染与男性也相关，男性HPV的感染类型和组织分布与女性相似[1]。
HPV感染非常常见，它是一种易感染人体皮肤和黏膜鳞状上皮细胞的病毒[1]，最主要的传播途径是性传播，母婴传播、皮肤黏膜接触也是HPV传播的途径[3]。超过4/5的性生活活跃人群在他们一生中的某个阶段会感染HPV[3]。
大部分HPV感染会被人体的免疫机制自动清除，就像身体得了一场感冒，通常你还未察觉，HPV就被神不知鬼不觉地“扫地出门”，成为你人生中的一个“过客”。但是，如果免疫系统不够强大，或存在高危因素，HPV也许就会赖在人体里不走了，在身体里“安营扎寨”。
无论是男性和女性，都面临着HPV感染的风险。对于女性来说，HPV可能感染包括阴道、外阴、宫颈、肛门、直肠等生殖器部位，对男性来说，阴茎、肛门、直肠等生殖器部位也会受到HPV感染的影响[4]。HPV还会感染部分人体头颈部位，如口腔和喉咙[4]，无论男女，都逃不过HPV感染的“魔爪”。
在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性，尤其是在未施行包皮环切术、HIV 阳性和发生同性性行为的男性中[1]。2017 年,世界卫生组织立场文件显示，HPV感染与全球约4.5%的癌症新发病例相关[3]、[5]。
HPV感染=子宫颈癌？
很多人觉得HPV感染等于子宫颈癌，可别小瞧这HPV，它的杀伤力可不止子宫颈癌这么简单。
HPV病毒家族庞大，目前已知就有200多种型别的病毒[1]。俗话说，“林子大了，什么鸟都有”。这200多种病毒，并不都是良善之辈，能力也有强有弱。其中约30-40种能够感染男女生殖器部位，根据它们致癌性的不同，又可分为高危型和低危型[1]。高危型HPV主要涵盖的型别包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、和59[6]。
在女性中，持续的高危型HPV感染可能会导致子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、头颈癌和癌前病变等，而男性高危型HPV持续感染则可能发展为阴茎癌、肛门癌、头颈癌和癌前病变[6]。低危型HPV持续感染对于男性和女性来说有可能发展为尖锐湿疣[6]。
一项2017年全球疾病负担研究显示：2012年HPV引起的癌症病例数约64万例。其中，宫颈癌52.8万例、阴道癌1.2万例、外阴癌8500例、肛门癌3.5万例（其中女性1.8万例，男性1.7万例）、阴茎癌1.3万例、口咽癌2.9万例、口腔癌4400例、喉癌3800例［6］。
在中国，2005-2015年，因HPV感染导致的癌症新发病例数和死亡人数都呈上升趋势，其中，因子宫颈癌和肛门癌死亡的人数涨了两倍以上，阴道癌、外阴癌和阴茎癌的死亡人数翻了一番，死于口咽癌和口腔癌的人数也略有上升［7］。
HPV疫苗被认为是用于预防HPV或与HPV感染相关的某些疾病的有效方式[6]。目前，全球已有超过135个国家和地区开放了HPV疫苗的接种，其中110个国家和地区已提出两性共同预防HPV的理念。积极参与HPV预防，需要包括男性和女性的共同加入，一起守护自身及所爱之人的健康。
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参考资料
【1】滕秋丽,牛茂源,刘玉莹 & 任书荣.(2021).HPV感染对男性的危害与HPV疫苗接种对男性的保护. 中国免疫学杂志.
【2】乔友林.中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景[C]//全国子宫颈病变新进展研讨会. 2008.
【3】王华庆, 起方辉, 赵昀. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019(8):761-798.
【4】CDC, Basic Information about HPV and Cancer, , accessed at September 26, 2021
【5】World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, 2017
【6】SERRANO B,BROTONS M, BOSCH F X, et al. Epidemiology and burden of HPV-related disease [J]. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2018, 47:14-
【7】Lu Y, Zou H, et al. Cancer attributable to human papillomavirus infection in China: Burden and trends. Cancer. 2020 Aug 15;126(16):3719-3732
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