1、入院或出院时,须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理挂号手续。

2.参保人住院后,统筹基金起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费用累计计算。

3.参保人员因病需要转诊(院)的,须由定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提交转诊(院)意见,由其所在单位填写申请表,经定点医疗机构医保管理部门审核后,报市(区)社保机构审批。

4.定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会根据相关政策计算报销金额和个人应支付的金额。报销金额由定点医疗机构与城镇社会保险经办机构结算,个人应支付的金额由定点医疗机构与参保人本人结算。

5.到定点医院就医时,出示医保卡,证明参保身份和挂号。个人不需要先交钱再报销。医保和医院可以直接结算医保报销的部分。只有结账的时候,自付部分才会用医保卡的余额或者现金自己支付。

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