1、入院和出院时,必须持医保IC卡到各定点医疗机构医保管理窗口办理挂号手续。
2.参保人住院后,统筹基金起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费用累计计算。
3.参保人因病情需要转诊到医院的,必须经确诊后由定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任转诊到医院。本人所属单位填写申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核,报市(区)社保机构审批。
4.定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会根据相关政策计算报销金额和个人应支付的金额。报销金额由定点医疗机构与城镇社会保险经办机构结算,个人应支付的金额由定点医疗机构与参保人本人结算。
5.到定点医院就医时,出示医保卡,证明参保身份和挂号。个人不需要先交钱再报销。医保和医院可以直接结算医保报销的部分。只有结账的时候,自付部分才会用医保卡的余额或者现金自己支付。
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