患者朱XX,男,54岁,顽固性呃逆10个月,每次发作时4到12天(间隔10到20天),在当地医院进行各种方法治疗无效,同时伴有吞咽障碍,进食困难,追问病史,患者有脑干病变。
经过曾主任行膈神经节阻滞治疗,3天后呃逆症状消失。
膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性膈肌痉挛,也叫顽固性呃逆(intractablehiccup,IH)。如果膈肌痉挛发作持续不断则可严重影响正常工作、休息,如果是伴有心肺疾患的患者呼吸功能也会有很大影响。常规治疗是使用吸气后屏气法、按压双眼球法、按压眶上神经法、颈动脉窦压迫疗法、牵舌法、穴位注射、肌松药、抗抑郁药、抗胆碱药、抗癫痫药、麻醉剂等,以上方法无效时,可以试用双侧膈神经阻滞,可能会产生良好的治疗效果。
曾西,主任医师,硕士生导师,郑州大学第一附属医院康复医学科主任、郑州大学吞咽障碍研究所所长、郑州市口腔与吞咽重点实验室主任、河南省卫生科技领军人才、河南省卒中学会康复分会主任委员、河南省老年医学会与康复学会主任委员、河南省物理与康复专业委员会副主任委员、河南省医师协会康复分会副会长。获得省、厅级科研立项共21项,省部共建1项,国家专利17项;2013年获河南省科技进步二等奖,2016年河南省科普成果一等奖。中华及核心期刊发表科研论文30余篇;主编专业书籍5部,参编 专业书籍5部。 曾西主任是我省骨科、神经内科、风湿科疑难病会诊专家组成员,从事神经、骨病、心肺、睡眠呼吸暂停、眩晕、失眠等病症康复治疗近30年,主要研究方向:吞咽障碍;植物人促醒;重症康复。
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