药品采购现场 医药专家灵魂砍价 厂家都要被急哭了

近两日，“医保局专家采购现场灵魂砍价”系列视频走红网络。相关新闻视频展现了11月25日山东首批药品省级集中带量采购的“砍价”现场。

有媒体11月26日发布了一条题为“医药专家和药品厂家开展激烈‘砍价大战’”的视频新闻，截止11月27日14：30，该视频获赞超过27万。

该视频简介介绍称，11月26日，为惠民节约药费，山东医药专家和厂家代表激烈“砍价”。视频画面显示，在谈判桌上，一位男性医药专家说，“价格绝对可以接受，也可以生产，因为你已经卖了30年了。你原来不是卖这钱，你该挣的钱，你研发的投入已经挣回来了。”

对面一位女性厂家代表回复到，“已经是最低最低的价格了，已经是我们的成本价了，我很遗憾。”男专家听闻说，“好，那对不起，请签字确诊吧。”

厂家代表翻着合同说，“真的不想签，都被你们急哭了。”

山东广播电视台另一个媒体账号也于11月26日发了一条山东首批药品省级集中带量采购“砍价”过程的视频新闻。视频记录了议价组专家和珠海某药企负责人的“砍价”过程。

珠海某药企负责人：“现在50毫克的，这个价格已经是全国最低。”

议价组专家：“十块零五可以除尽。”

珠海某药企负责人：“这个成本……”

议价组专家：“可以啦，我们这么大的量，回款又这么有保证。快，请签上。”

视频介绍，山东省首批40种省级集中带量采购药品开标，阿司匹林、硝苯地平等常用药品都包括在内。整体价格下降67.3%，最大降幅98.6%。

截止11月27日14：30，该视频获赞已经超过17万。

据报道，11月25日，山东省首批药品集中带量采购开标，现场议价专家和药企代表数十回合“拉锯”。晚上6：30左右，通过竞价和专家现场议价，有39个药品产生拟中选结果，涉及73家企业的160个产品，平均降价67.3%，最大降幅98.6%。降价金额最大的产品是一种重组人促红素注射液，价格由原来782.4元/支降至237.7元/支，单支降价544.7元。这些降价后的药品，全省患者将很快能用上。

“经过前期充分准备，首批药品集中带量采购今天正式开标，拟中选结果通过竞价和议价两种形式产生。”山东省医保局医药价格和招标采购处副处长刘智介绍，竞价主要是针对3家及以上企业申报的同一药品，由企业线上远程解密报价，药品采购平台综合价格、市场占有率、医疗机构覆盖率三大因素，自动产生入围结果。议价，则是针对竞争不充分、由1－2家企业申报的同一药品，由议价专家参照竞价结果的价格降幅，进行现场议价，确定最终拟中选结果。

山东这场“史上首次”药品集中带量采购，吸引了国内外368家企业积极参与申报。招标人员介绍，集中带量采购，是治理药品和高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，也是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。从2019年以来，山东已经先后落实了三批、112种国家集采药品的中选结果，药品价格平均下降50%以上，最高降幅超过90%，每年能节约药费27.54亿元。

山东大学公共卫生学院常务副院长孙强则表示，山东此次开展药品集中带量采购，将会有效提升山东人民在医改中的获得感，也证明了以量换价是实现多方共赢的重要途径，为下步开展高值耗材集中带量采购提供参考和依据。

据报道，12月底前，山东还将产生冠脉介入类快速交换球囊、初次置换人工髋关节、可吸收硬脑膜补片、一次性使用套管穿刺器、心脏起搏器等5类高值医用耗材中选结果。

国庆节前，网友“听说你好想我”的姥爷刚装了心脏支架。本来，老人家死活不装，只因嫌贵。听说手术下来要花十几万块钱，一辈子生活在农村的老人决定放弃，不想给儿女添负担。后来，得知一位八十多岁的远房亲戚做完手术报销后，自己只掏了三四万，姥爷才同意进行手术。

最近，看到“冠脉支架价格从均价1.3万元下降至700元左右”的新闻后，这位网友忍不住感慨，“国家的强大让底层农民病有所医，以后姥爷再不用担心价格太贵而不敢做支架手术了”。

曾经高达万元的冠脉支架进入“百元时代”，“灵魂砍价”背后受益的数百万老百姓。据统计，从2009年到2019年的十年间，我国冠心病介入治疗病例数从23万例发展到超过100万例，年增长速度为10%-20%。据国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇介绍，尽管支架介入治疗是降低急性心梗患者病死率的最有效手段之一，目前在中国却只有不到十分之一的急性心梗患者采用了这一疗法。有些患者像网友“听说你好想我”的姥爷一样，在高昂的价格前望而却步。

国家组团，以量换价，给老百姓带来的是肉眼可见的实惠。来自江苏淮安的秦先生去年因冠状动脉狭窄，在南京市第一医院安装了4个支架。由于江苏2019年作为试点省份率先开展了冠脉支架的带量采购，使得每个支架从原来的一万三千四降到七千一百块，足足为秦先生省了两万多元。而这一次，降价幅度之大，更是前所未有。与此同时，患者的选择性也得到了充分保障。冠脉支架的中选品种既有进口的，也有国产的；既有高价的，也有低价的，当前临床常用主流品种基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。中选产品预计将于2021年1月在全国上线。不仅对老百姓，对医院来说，集中采购也利于降低医疗成本。以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。按意向采购量计算，此番降价将预计节约相关费用109亿元。

价廉了，物也要美。很多网友担心，这可是用在身体里救命的东西，一下子降到“地板价”，质量还有保障吗？对此，有关部门回应，在集中招采前，已密集调研了医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行了摸底，保证中选产品质量可追溯，每一个产品应用到患者身上安全有效。

推动医药领域国家集中带量采购涉及多方面利益，因此相关改革措施的落地更需要勇气和智慧。心脏支架的国家集采不能是单纯价格上的“一降了之”，还需要建立创新的体制机制，优化医药市场营商环境，加强市场监督管理，确保医生手术的积极性不减，企业研发创新的步伐不停，医药耗材的质量不降。

困难再多，也挡不住我们为“人民对美好生活的向往”而奋斗的脚步。关于“十四五”规划和二〇三五年远景目标的建议中明确提出，“推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革”，这次国家组织医用耗材集采从冠脉支架入手，正是深化医药卫生体制改革、切实解决群众“看病贵”的重要举措。