患者杀医生 杨文医生被杀害事件：医生守护患者，谁来守护医生

文 | 挪威

这是新90后早起推的第 199 篇文章

1、

民航总医院女医生被杀事件

我现在在去可可西里的踩点的路上，在车上，但看到那个视频，我还是想写一下这个事件。

事情大家都知道了，也并不复杂。

简单来说，一个95岁的老人，身体不舒服，去医院检查。当时首诊的，是杨文医生，一位北大毕业的医学高材生，是同事眼中非常尽职尽责的医生。

患者的问题是，有脑梗塞后遗症，长期卧床。

当时，医生提的建议是，先做检查，看看有什么问题。

毕竟年龄这么大了，95岁，属于高龄，检查一下，对身体有更全面的了解，也不是什么坏事，至少，能更清楚知道病理。

医生没有想到的是，家属拒绝，家属拒绝一切检查，且有签字。

家属的意思是，输点液就行了。

医生只好同意，输液。

但输液之后，患者病情并没有好转。

接着，就是无语的一幕，几个家属居然认定老太太的身体，是杨文医生输液给输坏了。

95岁意味着什么？稍微有点医学常识的人都会知道，这个年龄的人，身体机能更弱，免疫系统更弱，大概率会有更多疾病找上门来。这是实话。

但家属就认为是杨文医生输液给输坏了。

几番劝说，家属终于同意检查。

检查的结果是，老太太全身重症感染（胃肠道、泌尿系、肺部）并伴有心衰、心肌损伤，加上基础病多、高龄、自身免疫功能低下，病情很不乐观。

医生建议后续治疗，但家属很难沟通，非常非常难。

具体就体现在，家属经常出现在医院里，和医生干架，每天都会因为一点点的病情变化，怀疑医生乱用药，然后辱骂、威胁、吵闹。

建议病人转院，不同意；建议家属走医疗鉴定，不同意。

患者小儿子撂下一句话：

老太太死了，谁都别想活。

这就是非常赤裸裸地威胁了。

后来，老人病情恶化，接着，就发生了你们都知道的那一幕。

12月24日凌晨6点多，当时杨文医生在值班，应该是晚班，一个男人站在她背后，悄然掏出一把刀，揪住杨文医生的头发，扼住颈部，手起刀落，连着砍，割，一把刀深深扎进脖子，像铡刀一样。

一位杨文医生的同事在朋友圈说：那都不是刺伤，那几乎是割头了。

▲一位杨文医生同事的朋友圈

有媒体曝光了当时的现场：

医院急诊科门口停着7辆警察，杨文医生躺在抢救床上，满身是血，颈处有多处刀伤，其中一刀砍断了右侧颈全部肌肉，砍断了食管、气管、颈内静脉、颈总动脉，以及通往身体的神经，连颈椎骨都断了。

单看这文字描述，你可能想象得到凶手有多么穷凶极恶？！

这是当时的监控录像，太血腥暴力了，我就不直接放视频了，怕引发不适，你们可以看看这几张图。

▲拔出刀，掐住脖子

▲扼制住医生，用刀扎

▲医生倒地。

2、

2019年另外两起暴力伤医事件

类似的事例，还有。只是因为某些原因，例如监控没有放出来，没有直观的残忍感，所以舆论没有特别哗然，事件没有走到人们的视野中心。

但性质和民航总院女医生被杀害一样，真实发生，非常严重的犯罪，非常严重的暴力伤医。

就举同在12月份的一个案例。

2019年12月3日，湖南衡阳的一位乡村基层女医生，被杀害于家中，凶手是当地一位村民。

为什么要杀女医生呢？仅仅因为这位女医生提醒凶手记得去体检。

12月3日，凶手路过该女医生家门口，医生提醒他，记得去体检。

本来是好心，但在这位凶手的认知里，体检是邪恶的，体检会让人的身体变差，于是，一怒之下，将女医生杀害。

并抛尸村里的沟坑。

▲中国青年网

再往前一点，10月22日，甘肃兰州，甘肃省人民医院肛肠科。

一位患者患有直肠癌，在省人民医院接受手术，被杀害的女医生，是其主治医生。

后来，不知道因为什么原因（我找了很多资料，但没有找到后续报道），患者持刀，在医院将主治医生杀死。

情节和杨文医生被杀事件很类似，暴力伤医，抢救无效，不幸去世。

从10月22日到今天，也就是短短两个月多一点的时间，3起暴力伤医事件，3名医生相继不幸离世。

对于很多医生来说：

谈名利都是奢侈的，能谈明天就不错了。

来聊聊医生这个行业。

▲兰州公安微博

3、

医生的高危：不仅来自暴力伤医，也来自过劳死

有读者问我对杨文医生被杀事件怎么看？我的看法很简单：

抛开医生和患者的身份，这就是一起非常严重的故意杀人事件，极其残忍，凶手穷凶极恶。考虑医生的身份，这起事件，就更加恶劣。

为什么这么说？

2015年8月29日，就在当天，全国人大常委会通过了《中华人民共和国刑法修正案（九）》，其中明确规定：

聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使工作、生产、经营和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子，处3年以上7年以下有期徒刑；对其它积极参加的，处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。

2015年，医闹从此正式入刑。

但你再看看2016年的暴力伤医数据：

2016年，全国发生的典型暴力伤医案例就多达42起，共导致60余名医务人员受伤或死亡，涉及的医闹人员为230人。

此外医护人员受到性骚扰和性袭击趋势也呈上升趋势，和五年前相比翻了一倍以上。

这还不算谩骂、辱骂、威胁、人身攻击等精神伤害。

2017年，《中国医师执业状况白皮书》的报告显示：

高达62%的医师认为执业环境没有改善，而认为变得「极为恶劣」的比2006年增加了一倍。高达50%的医护人员，认为工作是没有得到社会认可的。

医生这个行业的高危性，还来自于劳动强度过大，甚至引发「过劳死」。

随便举一个例子。

去年1月23日，一位43岁的男医生，本来8点半就应该下班，病人很多，忙到了近12点。这种忙碌，对很多医生来说，是常态。

突发状况，该医生突然身体抽搐，呼吸暂停。

最后，抢救了4个小时，也没有抢救回来，人就这么没了。

留下妻子，和两个孩子，妻子也是医生，最小的孩子，才5个月大。

▲一位已故医生。

你可知那天晚上，来了多少病人？

150多人。

白天还有分诊，晚上根本就没有，所有人流，全部直接堆到急诊科来了。

2017年6月，一份中国医师协会的报告指出：

从2013年到2015年，医生过劳死的人数，越来越多：2013年是6人，2014年是16人，2015年则达到了24人。

我没有找到近几年的数据，但我想情况仍然不会乐观，因为环境没有发生什么大的变化。

在这些过劳死的医生中，又以30-39岁的医生居多，正是壮年，又有经验，又有技术。但往往这些人，也正有家庭，正有孩子，身体机能正缓慢下滑。

▲中国医师协会的数据

说一些大部分人都不知道的东西，我们眼里，医生都是白衣天使，再看看白衣天使背后的劳动量和环境：

1、三级医院的医生，平均每周工作时间为50.05小时，换成每天，大概是10个小时。

2、二级医院的医生，每周工作51.13个小时，每天大概也是十多个小时。

3、不到四分之一的医生，能够休完法定年假，加班对大部分医生来说，是常态，尤其是大型公立医院的医生。

再加上人们对医生这个职位下意识地道德化，觉得医生就应该无私奉献，就应该技术精湛但钱拿得不多。

如果能穷得响叮当最好，稍微有点钱就被质疑收回扣等等。

医生，真不好当。

曾经还一度出现了一位医生猝死，但上级部门号召大家学习那位医生无私奉献的事儿。

但我要说的是，当你把医生这个职业去神化，去道德化，仅仅看做一个职业，你就会发现：

他们也是人，他们的身体也是肉身，不是铁打的。

他们只擅长于用手术刀救人，他们并不擅长于揍人，他们柔弱的身躯之所以显得伟大，因为让另外一具肉身活下来了。

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4、

医生的生存现状：付出巨大，收入不高，不受尊重

要成为一名医生，首先要意识到的是，这将让你付出巨大。包括时间和精力方面的付出。

普通人成长为一名医学专家，也就是医院里的主任医师，大概要多久呢。

24年。

一个人18岁开始读医学本科算，顺利的话，得40多岁，才能混到一个医生基本要混到的样子，就像大学里的老师都希望成为教授。

这24年包括：

5年本科

3年硕士

3年博士

3年规培

然后就是在医院里呆着，攒经验，做科研，做课题研究项目，发表SCI论文，一轮一轮抡下来，小10年过去了。

并且，在前14年，你基本上啥收入都没有，养活自己，可能都够困难。

本硕博就不用说了，还是学生，就算有奖学金、助学金，你还是得问爸妈要钱才能把日子过下去。

规培是有收入的，但收入很低。

所以至少前14年，是你需要巨大投入的阶段，时间、金钱、精力，以及对自己的职业规划。医学生的就业选择很窄，一旦学医，很可能终身为医。这是医学这个专业非常特殊的一点。

换句话说，医生，是一个需要你前期投入巨大的职业。

再来看收入，我用数据来说明。

2014年，我国医生月收入统计结果的显示，有66.83%的医生月收入低于5，000。同年，我国城镇就业单位人员的月均工资是，4780元。

结论很明显：

大概一半的医生，连他们当地的平均工资收入都没达到。

▲丁香园

之后几年的数据，我没有找到，但到一份各类不同职业的增速曲线图：

▲丁香园

最底下的那条红线，增速最慢的，就是医生。

大部分医生，觉得自己的收入与付出并不相符，不仅在于前期投入巨大，更重要的是，医生这个岗位，极其重要，治病救人，救死扶伤，是人面对死神的最后一道关卡。

就这个职业论，也不应该是低收入职业。

收入高是正常的，收入不高是不正常的。

最重要的是，很多医生觉得自己并不受尊重，或者说，人们对医生，总是有偏见。

除了媒体经常带有偏见性的报道，很多患者也误解医生，认为没事检查就是在多收钱，认为不给红包就不会好好做手术。

前段时间，有个医生在飞机上抢救一位病人，用嘴吸尿，结果居然被人说作秀。

我一个护士朋友对我说，很多人眼里，护士就像是服务员。

网易新闻甚至有一起专题，名字就叫「中国特色：不受尊敬的医生」

▲网易新闻

5、

越来越多人不想成为医生

这么一来，结果就是，越来越多人，不想成为医生。

2018年，一项针对从事医生意愿的调查，问题是，如果可以重新高考，你还会选择学医吗？

41.4%的医生，选择了不会。

另外，2014年的一份报告：

一半以上的医生，不希望自己的子女，再从事这个职业。

▲《中国医师执业状况白皮书》，参考丁香园

根据世界卫生组织2013年的数据，中国平均每1000个人，才拥有1.7名医生，而英美为2.7和2.6。

病床可以买，医院可以建，设备可以采购，这些，都可以通过钱来解决，但问题是：

如果越来越多人，不愿意从事医生这个行业，那会发生什么？

那会进入一个恶性循环，医疗需求在成长，医生数量跟不上，现有的医生，只能牺牲自己更多的休息时间、家庭、娱乐来工作，工作负荷越来越大。过劳死等现象发生次数更多，

如果医生成了一个社会人人闻之皆恐的职业，那真是这个社会的悲哀。

并且，这种悲哀，到最后，也会砸在每个人脚上。

7、

守护医生

中国还需要医生，中国还需要大量的有技术有经验有能力的医生，需要更多年轻人有想法投入到这个行业。

对于杨文医生被杀害事件，我们除了悲痛一把，喊一句「一定要严惩凶手」之外，还应该做点什么。

对于每个人而言，对于每个个体来说，我们不是法官，我们没有审判权，但当我们知道中国医生巨大付出背后的现状，至少我们可以喊一句：

守护医生。

守护每一个个体的医生，也守护医生这个岗位。

不是说要给医生红包，这显然是违法的事儿，我的意思是，当你知道每个医生要接诊可能上百个病人每天时，你至少应该对他们态度好一点，理解他们的机械。

当你知道医生可能8点半就应该下班却常常忙到凌晨，一台手术一台手术连轴转时，你至少可以对多点时间耐心等待，对他们的偶尔疏忽，给予原谅。

归根结底，医生的本质，是治病救人，而不是哄你开心。

在医学界，有一份著名的希波克拉底誓言，可能是每个医学生，在成为医生之前，都朗诵过的，关于对待患者的部分，是这样写的。

我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为……我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。

无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的……在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。

这是一个医生，对自己的自我道德约束。

对于中国医生来说：

论专业，他们要读本硕博，要规培，要做科研做项目；

论经验，他们每1.7个人，承担为1000名中国人诊疗的任务；

论监督，除了有医院监督办公室，上面还有卫健委，甚至有纪委。

我的意思是，他们最不缺的，就是监督、经验等等，而他们最缺的，是来自他们守护的每个普通人的理解，与支持。

8、

守护医生

所以我想发起一份「守护医生」的倡议书，是我们每个普通个体在医生面前的自我约束与认知：

1、我们坚信医学不是万能的，但医生会尽万能让我们康复；

2、我们相信医生的专业性，相信他的诊断经得起考验，所以我们不随便质疑医生的诊断。

3、当我们把自己的病痛和身体交给一名医生时，我们就应该彻底相信他。

4、医生作为治病救人的职业，天然将自己置于危险暴露的环境中，所以应当享有至少两项权利：脱离贫穷，获得尊重。

5、让你花钱的，不是医生，而是病，医生的作用在于，帮你把病治好。

6、我们深知，医生的本质，在于治病，而不在于哄你开心。

7、我们不将对病痛的厌恶转移到对医生的谩骂中去，因为此刻，医生正与你的病痛做斗争。

8、缓解病痛的唯一办法，就是听医生的。

请你深信，至少在医患关系上：

我们所守护的，终将守护我们自己；

而我们所抛弃的，终将抛弃我们自己，至少在医患关系上

参考文献：

[1].部分数据参考了丁香园的调查报告；

[2]《中国医师执业状况白皮书》

[3]吴迪. 暴力伤医造成的撕裂，没人能独善其身[N]. 工人日报,2019-12-27(003).

[4]李琰,喻佳洁,李幼平.循证科学的实践：中国医患关系的探索性研究[J].中国循证医学杂志,2019,19(11):1362-1366.

[5].魏文彪. 对“医闹”联合惩戒值得期待[N]. 中国质量报,2019-03-06(004).

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