前几天,一位20岁左右的年轻女子来到浙江大学医学院附属第二医院急诊科。她是一个外地来杭州萧山工作的女孩。
女孩说晚上在家煮粥,听朋友说相思豆可以增强免疫力。她看了看,觉得和红豆绿豆差不多,也就没什么问题了。她在锅里加入了两颗洋槐豆。没想到饭后肚子不舒服,腹胀不舒服。我连夜去了急诊室。
医生询问病史后,确认是相思豆中毒。
由于病例少,接诊医生没有诊治经验,在向上级医生汇报时参考文献。
文献描述:此豆为剧毒植物,无特殊解毒剂。静脉注射的致死剂量是每公斤体重0.01毫克,2盎司的种子可以杀死马。咀嚼种子会导致食欲不振、严重腹泻、嗜睡、颤抖和共济失调。如果你在豆子的壳破了之后吃豆子,一颗可能是致命的!
看到这个信息,医生赶紧问女孩:你嚼过豆子吗?那个女孩当时记不清了。急救人员立即给予洗胃、引流、补液等对症处理。女孩的血液检测结果都正常。由于排除的相思豆在粪便和洗胃液中找不到,女孩被转移到急诊重症监护室进一步监测和治疗。面对这么年轻的病人,医护人员也希望早点找到完整的豆子,解除警报。幸运的是,入院第三天,医护人员终于在患者粪便中发现了那两颗致命的豆子,外壳依然完好无损。经复查相关指标正常,患者也存活并安全出院。
虽然女孩已经安全出院,但对于急救医护人员来说还没有结束。因为案例比较少,所以事后就查询了相关文献。
一碰致命?!美豆到底有多毒?
相思豆又叫相思、爱豆等。学名吉木珠,分布在亚热带,也在中国南方。
它比红豆大,呈椭圆形,顶部红色,底部有点黑。应该和日常吃的红豆区别开来。
鸡母珠的叶、根、种子有毒,种子最毒。之所以这么毒,是因为它的种子里含有一种叫鸡内金毒素的蛋白质。
金合欢毒素蛋白是一种高毒性的大分子蛋白毒素。成人的致死剂量为5.0-7.0克/千克,已被列为潜在的重要毒剂和生物恐怖主义病原体之一。在很低的浓度下,这种蛋白质毒素会引起红细胞凝集和溶血,对粘膜有很强的刺激性,对其他细胞有细胞毒性。
金合欢豆一旦误食,可能会引起恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛等。,以及溶血、呼吸困难、紫绀、脉搏微弱、心跳微弱等。,甚至因昏迷、呼吸循环衰竭和肾衰竭而死亡。
种子包衣一旦被划伤或损坏,被人触碰会造成致命伤害。
因为相思豆颜色鲜艳,所以很多人把它串成手镯,作为工艺品出售。还有报道说,制作方在串手链的时候把相思豆的壳打碎了,同时被毒死,扎破手指后死亡。
想象一下,如果这个相思豆做的手链被一个小孩不小心拿走了会怎么样。
补益不是抗毒,看医生怎么提示
这个女孩的经历让急诊科的卢医生想起了近年来食用植物和中药越来越多造成的中毒。
随着人们生活水平的不断提高,健康已经成为人们关注的话题。很多人会选择中药补品和食疗,有的人会吃一些连名字都不会的植物,喝药酒,吃一些奇奇怪怪的食物;但人们在服用中药滋补品和食疗时往往忽略了它们的毒性,可能并没有起到应有的治疗效果,反而中毒了。
急诊科经常救治一些中药和植物中毒的患者,如乌头碱、曼陀罗、关木通、甘草等。这些植物或药物往往没有特定的解释剂,在短时间内毒性很强,甚至是致命的。有些是多种成分中毒,给治疗带来很大困难。
乌头碱:
曼陀罗:
马兜铃属:
甘草:
陆医生提醒大家服药要遵医嘱,千万不要服用不知名的植物、药物或药酒。如果误服了一些不知名的植物或中药,需要马上去医院,以免错过最佳治疗时间!
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