昨天快递官方微信发了一篇题为《医护人员提醒:又来了,春节了,这两样东西不能一起吃!后果不堪设想,会猝死!”内容,阅读量迅速突破10万+,引起网友广泛关注和转发。
几天前,边肖同事的一个亲戚因为吃了头孢菌素,然后喝酒而“休克”了。
下午吃了两片头孢丙烯
晚上喝了两杯小白酒
蒋先生今年58岁,最近一直在咳嗽。
1月15日,也就是上周日,他去医院看了一下。医生说他有点气管炎,就给他吃了头孢丙烯片等药物。
蒋先生仍然是一个非常细心的人。回家后,他仔细阅读了头孢丙烯片的说明,然后按照医生的建议服用了两片。
“医生告诉我一天两次,每次两片。我看了说明书,从头到尾没说吃药后不能喝酒。我记起手册上写的禁忌后,吃了两块。”
那天晚上,碰巧蒋先生的姐夫组织了他妻子的家庭聚会。
因为姜先生的侄子春节要出国,这次聚会甚至提前了春节晚会。
蒋先生一家,蒋先生公婆,蒋先生小舅子一家,一共九口人,挑了一家大酒店,兴奋地坐在一桌。
蒋先生的小舅子还特意带来了自己用鹿茸等珍贵药材酿造的药酒。
“泡在酒里的东西很高级,度数有点高,50度左右。”蒋先生说不知道吃了头孢不能喝酒,说明书上也没这么说,但他老婆还是有点担心。
当时他们心里也在纠结,但是这么热闹的场合,好像不可能不喝酒,他就少喝了一点。
最后,姜先生喝了两杯小白酒。
“一个小酒杯,两杯加在一起,最多不会超过一两杯。”蒋先生说,他通常在家喝一杯,大约喝两三瓶白葡萄酒。他的酒量和三四瓶白酒完全没问题。
我吐了,被送到医院
医生告诉他这是双硫仑样反应
喝完白酒不到一个小时,饭还没吃完,蒋先生就觉得肚子很不舒服,快要吐了。
他吐了好几次,就吐了胆汁。当时是服用头孢菌素前3小时左右。一家人吓坏了,我以为以蒋先生的酒量,我不会醉到吐;食物中毒?蒋先生根本没怎么吃饭,其他人都还好。
最后大家都在想是不是和姜老师下午吃的头孢丙烯片有关。家宴不得不终止,于是大家都赶紧把蒋先生送到医院。
到医院后,蒋先生问的第一个问题是,他的呕吐是否与吃药有关。
医生给了肯定的回答,让他详细查看网上“双硫仑样反应”的各种反应。这张支票让蒋先生和他的妻子都快死了。那天晚上,蒋先生直到凌晨一点才回家。
“幸好那天我没喝多少酒。如果我喝多了,可能不会这么快出院。”姜先生说,这几天咳嗽一直没好,还在吃头孢丙烯片,但根本不敢喝酒。
三天前,蒋先生的表弟邀请蒋先生在家里聚会,想和蒋先生喝一杯。他老婆听了,抱起蒋先生就走了。
逸夫医院急诊室
最近也遇到了一个“酒+药”
一个有反应的年轻人
邵逸夫爵士医院急诊室的主治医师孙水雅,最近因“酒+药”而遭遇一例双硫仑样反应。
“那是一个30多岁的男人,因为感冒吃了两天头孢,但不知道头孢会有什么反应。所以,部门年夜饭的时候,他喝了半瓶红酒。”
当时送男病人的同事告诉孙医生,他的酒量至少有两瓶红酒,但他那天只喝了这么少,而且只到饭局一半,就开始满脸潮红,头痛,肚子疼。
根据临床经验,孙医生怀疑是“双硫仑样反应”。当问到这个男病人的时候,他真的吃了头孢。
幸运的是,他的症状不太严重。孙医生给他对症治疗,观察了几个小时,患者症状有所缓解。
“这样的病人每年不多,但还是有几例。一般年底会更多。可能是因为年底天气冷,感冒腹泻会有更多的头孢,再加上年底聚会多。”
服用抗菌药物
你一周不能喝酒
浙江大学医学院附属第二医院药剂科副主任周泉医生说,有些抗菌药物不能和酒精一起服用。
最常见的头孢菌素是头孢菌素类,如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢孟多、左氧氟沙星、头孢羟唑、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢美唑等含硫甲基四唑基团的头孢菌素类;
此外,硝基咪唑类药物和呋喃唑酮不能与酒精同时服用。
如果同时服用这些药物和酒精,抗菌药物中的成分会抑制酒精中乙醇的分解,抑制乙醛脱氢酶,引起乙醛在饮酒者体内蓄积,产生双硫仑反应,即“醉酒”,出现血管舒张、出汗、头痛、恶心、呕吐、低血压、呼吸困难等症状,严重者甚至休克。
周主任提醒,如果服用这些抗菌药物或在一周内停药,记得不要饮酒。
中枢抑制药,抗过敏药等等
也不能和酒精一起服用
周主任表示,除抗菌药物外,一些中枢抑制药,如镇静药、抗过敏药等,不宜与酒精同时服用。
因为酒精本身对人体有中枢抑制作用,如果和中枢抑制药一起服用,会增加药效。
例如,乙醇可以增加巴比妥类、氯丙嗪、三环类抗抑郁药和苯二氮卓类药物的抑制作用,尤其是对患有睡眠呼吸暂停的老年患者,尤其应该少喝,以免因呼吸抑制而死亡。
如果与抗过敏药和乙醇合用,可以增强中枢抑制作用。
乙醇也能扩张血管。如果与阿司匹林、对乙酰氨基酚及其复方制剂、其他非甾体类解热镇痛药合用,会增强胃肠道的刺激性。严重时会损伤胃肠粘膜,导致出血。
如与硝酸异山梨酯、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等合用。,冠状动脉扩张会增强,皮肤充血、恶心、呕吐、头痛等不良反应会加重。
如果大量饮用胰岛素和磺脲类降糖药物,会加强降糖效果,甚至导致低血糖昏迷或不可逆的神经系统疾病。
想喝酒的人
吃药前你最好问一下医生
周主任提醒,新年快到了,市民聚在一起喝酒的机会增加了。但是如果在用药过程中遇到身体不适,一定要注意看自己吃的药能不能喝;如果已经停药,也要注意自己是否过了饮酒的“风险期”。
当然,公众不必过于恐慌。毕竟只有少量药物与酒精相互作用。
如果不清楚,提前咨询药剂师。
另外,要科学客观地评价药物与酒精的相互作用。
它们之间的相互作用程度与药物剂量、饮酒者的酒量、药物种类、个体体质等密切相关,每个人的情况都不一样。
周主任说,无论如何,酒喝多了会伤身体。除了与某些特定药物发生反应外,饮酒过量也会影响胃粘膜。所以胃炎患者不适合饮酒,饮酒会降低治疗胃病药物的疗效。
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