牙疼能喝酒吗 春节一男子吃牙疼药后喝酒 心跳超200差点没命

医生在抢救阜阳人民医院的照片

大家都很清楚，喝酒不开车，开车不喝酒。现在补充一条，“吃药不喝酒，喝酒不吃药。”

昨天微信朋友圈广泛转发了一条“药+酒”的小消息:

除夕夜吃了几片甲硝唑片，又喝了一点酒，一个壮汉死了几次，血管造影时做了6次电复律。我院心内介入小组第一次感受到了可怕的双硫仑样反应。如果分不清喝什么药，会引起这么危险的双硫仑样反应。然后只记得老司机的话:吃药不喝酒，喝酒不吃药。

这条消息是阜阳市人民医院心内科副主任陈志云首先发出的。元旦那天，陈主任值班，参与抢救病人。他在朋友圈说:“不要拿自己的小生活开玩笑。医务人员过年值班不容易。不要添乱。”

记者了解到，患者40多岁，阜阳人，元旦吃了几个牙痛药，主要成分是甲硝唑。那天晚上，他又喝了一些红酒，所以他发作了。陈主任说——

“昨晚8点，这个人来的时候，表现出胸闷、头痛、恶心。他的心电图不好，心跳200多次，血压很低。我们不排除心肌梗塞，所以我们要给他做心脏血管造影。然后我们去了手术台，给他做了电击，并为心脏安装了临时起搏器...因为他的心跳很不稳定，血压太低，我们一直在用药物维持。他反复攻击6次，我们电击6次。结果，血管造影发现他不是心肌梗塞...我们想了想，要吃药，要喝酒。”

医生问病人家属吃了什么药，家属告诉他当天中午吃了甲硝唑治牙痛。“甲硝唑是一种抗生素。吃了甲硝唑不能喝酒。”陈主任说。

“我以前遇到过吃药和喝酒过敏，”他说。“去年，一个男人喝了酒后心跳很快，血压很低。他发现自己吃了头孢，喝了酒，对症用药后痊愈了。”

截至昨晚7时，患者仍在阜阳市人民医院重症监护室接受观察治疗。

甲硝唑是什么？什么是双硫仑样反应？

浙江大学医学院附属第二医院药剂科副主任周泉博士介绍，甲硝唑是一种硝基咪唑类保健药物，主要有两个作用，一是用于抗厌氧菌，二是用于抗滴虫。

在应用领域，主要是抗厌氧菌应用广泛，如牙齿发炎、胃溃疡等。，这将使用甲硝唑。

什么是「双硫仑样反应」？

双硫仑是一种戒毒药物。即使服用后喝了少量酒精，身体也会出现严重不适，从而达到禁欲的目的。然而，引起这些不适的不仅仅是双硫仑，还有许多药物具有与双硫仑相似的作用。

饮酒后或饮酒后出现双硫仑样反应，症状一般在5-30分钟内出现，最慢4小时，面部轻度潮红发热，头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、头晕；严重者包括胸痛、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡。

周泉说，酒精的化学成分是乙醇，在人体内首先会分解成乙醛。乙醛有毒。如果积聚在体内，会引起面部潮红、头颈部血管剧烈悸动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。

抗生素，尤其是甲硝唑和头孢菌素，会导致乙醛在体内积累。

“服用甲硝唑期间禁止饮酒，”周泉说，因为甲硝唑可以抑制乙醇和乙醛脱氢酶的代谢。这种被抑制后，乙醇的代谢就会被阻断。如果酒精含量高，症状就会高。小的话会出汗恶心呕吐头疼。如果很重，会引起低血压，甚至休克，危及生命。

“所有抗菌药物都是处方药。甲硝唑也是抗菌药，医生开的。如果能在药店随便买，说明没有严格执行。”周泉说，服用甲硝唑后，通常一周内不能饮酒。

服用头孢菌素后饮酒相当危险

前几天快报报道了一起吃感冒药喝酒的危险案例。

58岁的蒋先生来自杭州，他最近咳嗽不止。1月15日，他去了医院。医生说他有些气管炎，给他吃了头孢丙烯片等药物。

蒋先生是一个非常细心的人。回家后，他仔细阅读了头孢丙烯片的说明书，并按照医生的建议服用了两片。偏偏我没看到吃药后不能喝酒。

那天晚上，蒋先生一家人聚在一起，喝了两杯小白酒，加起来不超过一两杯。当时是蒋先生服用头孢前3小时左右。喝完白酒不到一个小时，晚饭还没结束，蒋先生就觉得肚子很不舒服，快要吐了。他吐了好几次，家人都吓坏了。我以为以蒋先生的酒量，不会醉到吐；食物中毒？他根本没怎么吃东西，其他人都还好。最后大家都在想是不是和姜老师下午吃的头孢丙烯片有关。

后来，蒋先生在医院输液，直到下午1点才回家。“幸好那天我没喝多少酒。如果我喝多了，可能就不会这么快出院了。”

感冒药、降压药、降糖药、安眠药等。

吃完不能喝酒

其实除了甲硝唑药物，还有其他与酒精相容的药物。轻的会增加肝脏负担，重的可能会导致肝脏坏死、昏迷甚至死亡！所以一定要记住下面的药，吃完以后千万不要再喝了！

扩展阅读

《人民日报》官方魏曾经总结过“药+酒”的危害，我们挑了一些常见的类——

1.感冒药+酒精=肝衰竭:很多感冒药含有对乙酰氨基酚，在体内生物转化过程中会产生一种毒性代谢产物，需要与谷胱甘肽等保护因子结合在体内以降低毒性。过量饮酒会消耗体内大量的谷胱甘肽，使对乙酰氨基酚产生的代谢产物无法与谷胱甘肽结合，增加肝功能衰竭的风险。

2.头孢菌素+酒=毒:酒的主要成分是乙醇，进入体内首先转化为乙醛，然后在酶的作用下转化为水和二氧化碳。头孢菌素类药物可抑制乙醛的持续转化和排出，乙醛过量蓄积可导致呕吐、休克等症状，5-10分钟后即可出现，反应持续30分钟至数小时，严重者危及生命。

3.降压药+酒精=低血压休克:服用利血平、卡托普利、甲氧氯普胺、硝苯地平、肼屈嗪、地巴唑等降压药期间，如果饮酒，可能引起血管舒张，导致低血压休克，严重者可能危及生命。

4.抗心绞痛药物+酒精=头痛和休克:硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平，如果在服用期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致严重头痛、血压突然下降，甚至休克。

5.解热镇痛药+酒精=消化道出血:解热镇痛药包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。如果在服用这些药物的同时大量饮酒，药物和乙醇都会刺激胃肠粘膜，引起胃肠溃疡或出血。

6.降糖药物+酒精=低血糖休克:在使用格列本脲、降糖灵等降糖药物的同时饮酒，可增强这些药物的作用，引起头晕、心悸、冷汗等反应，严重者低血糖休克危及生命。

7.安眠药+酒精=致死组合:一些镇静催眠药对抑制呼吸和心跳有一定作用，酒精也有同样的作用。二者结合会产生双重刺激，使人反应迟钝甚至昏迷，严重者甚至死亡。

8.抗过敏药+酒精=嗜睡昏迷:人们常说抗过敏药主要是抗组胺药。苯海拉明、扑尔敏等第一代药物随酒服用，可引起嗜睡、恍惚、昏迷。服用第二代药物时也应避免饮酒。

9.胃肠炎药物+酒精=更容易喝醉:呋喃唑酮主要用于一些肠胃不好的人。它不仅具有抗菌作用，而且是单胺氧化酶抑制剂。服用后在肠道内产生羟乙胺代谢产物，使人对酒精更加敏感。服用呋喃唑酮的人应在停药后半个月饮酒。