24岁的年轻女孩小张刚大学毕业,未婚未育。因为肚子痛、尿频,到浙江诸暨一医院妇科检查,没想到,肚子里居然有个类似“胎儿”的东西,里面还有毛发、油脂等人体组织!
资料图 新华社发
2021年1月17日据媒体报道,刚大学毕业的小张去外地游玩时,突然出现下腹疼痛情况,在当地医院做了全腹CT检查。检查结果让她大吃一惊,左侧卵巢竟有一个直径8cm左右的囊肿,需手术切除。
小张回到诸暨后,来到诸暨市中心医院复查B超,检查结果显示:左附件区混合性肿块大小约8.0*5.01。
医院妇科医生经过详细询问得知,小张偶有尿频的情况,根据小张的病史及辅助检查,初步诊断为卵巢畸胎瘤,必须手术治疗。
考虑到小张未婚,年纪又比较小,对手术切口美观性要求比较高,医院妇产科主任毛妍丽决定,为小张行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
手术经过顺利,肿块是良性的畸胎瘤,包块里还有毛发和油脂等人体组织,小张已安全出院。
医生提醒:有这些症状需及时就医
毛主任解释道:“因为畸胎瘤里有皮肤、毛发、牙齿、骨骼等各种组织成分,很多人误以为它是患者的双胞胎,只是没能发育成人,寄生在患者体内。实际上,畸胎瘤的形成,是因为在胚胎发育过程中发生了异常导致的。”
据毛主任介绍,近一个月已经连续接诊两名患有卵巢畸胎瘤的年轻女性。而这种疾病往往多见于年轻女性,如果遇到下腹隐痛、剧痛,有尿频、尿急等膀胱压迫症状,那就要注意了;另外遇到腰围、腹围短时间内迅速增粗的情况,千万不要觉得只是简单地“长胖”。这是身体发出的讯号,需到正规医院及时检查。
女性朋友记得定期参加妇科检查,
有些疾病,
早期临床症状不明显,
容易被忽视。
大家要注意身体发出的可疑信号,
及时到医院排查。
2020年11月据媒体报道,湖南华容县的萌萌出生仅 22 天就被检查出巨大腹膜后肿瘤,在湖南省人民医院经多学科联合治疗为其手术切除,切下的肿瘤有半斤重,相当于本身体重的 1/7,术后萌萌经过进一步康复,日前出院了。
萌萌的爸爸张先生表示,从来没想过孩子会长肿瘤,萌萌是足月顺产出生,出生后 10 天一直反复黄疸,家里人带孩子到当地医院检查,却意外在彩超下发现其右肾下方有 6.6x4.2x3.2mm 巨大肿块,为求进一步明确诊断和治疗,辗转多处来到湖南省人民医院就诊,被收治到新生儿科。
结合萌萌的临床表现、病史及系列相关检查结果,新生儿科主任张爱民初步判断萌萌肚子里的肿瘤为神经母细胞瘤、畸胎瘤,因孩子腹部肿块日益长大,随时有破裂穿孔的风险,甚至更换尿布一个抬腿的动作,都威胁到孩子的生命。经全院大会诊,认为孩子需要立即接受手术治疗,征得家长同意后,儿童外科、泌尿外科、放射科、麻醉科、新生儿科等学科的专家共同为萌萌制定了手术方案。
经过完善的术前准备,儿童医学中心实体瘤多学科联合诊疗团队为萌萌实施了全麻下腹膜后肿瘤切除术,由于孩子年龄小,体重不到 3kg,巨大肿瘤,且肿瘤已与周围组织及器官紧密粘连,手术难度极大。在麻醉医生的保驾护航下,儿童外科阎大益主任、王江副主任团队、小儿泌尿外科段燚星团队、新生儿科张爱民主任团队联手,新生儿科、手术室、放射科、麻醉科、输血科密切合作,术中发现萌萌腹中的肿块达到了 48 × 58 × 77mm,有橙子大小,切下的肿块达半斤左右,术后经病理检验,确诊为不成熟畸胎瘤。
畸胎瘤是生殖细胞瘤的一种,分为成熟性畸胎瘤、不成熟性畸胎瘤及恶性畸胎瘤,约占 1 岁以下儿童腹膜后肿瘤的 1/3,因肿瘤早期没有任何临床症状,不易被发觉,经常在体检中被发现,一般当肿瘤发展到腹部能够触摸肿块时已经比较严重,并且巨大的肿瘤容易与相邻组织和器官黏连紧密。
该院儿童外科主任阎大益表示,儿童先天性肿瘤和畸形的发病率在逐年递增,但儿童肿瘤如果早期发现并治疗,大部分都能取得比较好的预后,因此,家长不仅要注意孩子的外形变化,也要重视孩子的定期体检,做到及时预防,早发现早治疗。
2020年7月据媒体报道:女子因为妇科小毛病就诊手术,细心医生发现她有畸胎瘤。术中,医生从女子腹中取出的头发“绵延不绝”,在手术室粗略一摆,就有两米多长。这景象,就连现场见多识广的医护都啧啧称奇。
46岁的王女士家住武汉郊区,46岁。2020年6月一次体检,发现她长有宫颈息肉。7月初,她来到武汉市妇幼保健院就诊,原本一个妇科门诊小手术就能解决。但是在做妇科检查时,宋主任触摸到王女士的左侧卵巢上长有一个大包块,怀疑是卵巢囊肿,安全起见,需要住院手术。
7月12日,宋晓婕主任为王女士做腹腔镜手术,打算切除左侧卵巢和囊肿。微创器械从王女士肚脐处进入盆腔,可见左侧卵巢上的“囊肿”壁又厚又白,约10厘米的直径,约为新生儿的头围大小,这种形态高度怀疑是一个“大号”的畸胎瘤。
宋晓婕用器械在王女士左侧卵巢上开了一个小孔,剥离畸胎瘤组织。因为常用的医用取物袋容量不够,宋主任的团队现场制作了一个“加大”的无菌取物袋。在瘤体内,医生发现大量毛发、脂肪、牙齿、骨骼、皮肤等组织。特别是取出毛发组织时,往外拉了很多下,又黑又粗的头发似乎“绵延不绝”,见多识广的医护们也啧啧称奇。
“我从1982年参加工作,这38年从来没见过这么多头发的畸胎瘤。”宋晓婕主任说,这一团头发缠得特别紧,取出后粗略摆放,就有两米多,“发质”粗黑。
武汉市妇幼保健院妇科主任宋晓婕介绍,畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,常生长在女性的卵巢上。畸胎瘤通常长得不好看,奇形怪状,且其中往往有很多与胎儿相似的组织成分,手术中能看到头发、骨骼、脂肪、脑组织等等,因此取名“畸胎”,好发于生育年龄妇女。其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%为恶性畸胎瘤。
早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。但畸胎瘤生长过大,除会对生育造成一定影响,还会导致急腹症的发生。她提醒育龄女性在怀孕前做孕检非常重要,特别是每年的妇科检查必不可少,这样可以及时发现相关疾病,做到早期干预。
畸胎瘤不仅生长在卵巢和睾丸,也会存在身体其它部分,如颅内、甲状腺、胃、骶尾部等,这几种相对比较少见,最常见的还是女性的卵巢上。
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