肺癌手术后复发 早期肺癌手术后，如何摆脱复发转移魔咒

近年来，随着CT筛查的普及，早期肺癌的检出率明显增加。手术之后究竟该如何预防复发，成了许多早期肺癌患者关心的问题。

在日前由解放日报旗下微信公众号“哎哟不怕”与上海市中医医院共同举办的科普活动上，该院肿瘤科主任李雁教授就这一话题进行了解读。

上海市中医医院肿瘤科主任李雁教授在进行科普讲座

► 肿瘤与人体好比杂草与土壤

与中晚期患者相比，早期肺癌患者无疑是幸运的，但在手术切除肿瘤之后，能否彻底与肿瘤告别？

临床观察发现，早期肺癌手术之后的复发率高于正常人群首次发病率近200倍。如何预防复发转移，是早期肺癌患者不可回避的难题。

上海市中医医院肿瘤科主任李雁建议，早期肺癌患者在手术后首先要重视定期的随访检查，其次要调节日常的饮食与生活习惯，此外，还可以借助中医中药进行长期的调理。

即使肿瘤被发现时仍处于早期，但也说明身体的内环境容易长癌细胞。用中医的理论来说，就是体内存在气血或阴阳的不平衡、正气不足、脏腑功能失调。如果把肿瘤比作杂草，那人体就必然有适应杂草生长的环境，土壤若得不到改良，杂草还会再生。

因此，中药不是非要等到晚期“山穷水尽”时才能吃，而是越早吃越好，早期肺癌患者合理服用中药，既能帮助人体在手术后恢复气血，也有利于预防复发转移。除了中药汤药外，中医治疗还包括针灸推拿、气功导引等方法。

人体内环境的失调并非“一日之寒”，调理也是一个长期的过程。肺癌患者中药治疗至少要坚持5至7年。

► 扶正与去邪的“艺术”

中医认为，肿瘤的发生是内因、外因、诱因共同作用的结果。在肿瘤生长的漫长过程中，气滞、血瘀、痰凝、毒聚是关键环节。

中医采用整体观来看待疾病的本质，认为肿瘤是全身性疾病的局部表现，肿瘤患者大都全身属虚、局部属实。中医治疗肿瘤的法则主要在于扶正与去邪，扶正可以理解为扶持人体的正气，一般会使用一些有补虚作用的药材；去邪则可以理解为杀灭人体内的癌细胞，一般会使用一些清热解毒、软坚散结的药材。

对有经验的中医而言，开一张适合肿瘤患者的药方其实是一门扶正与去邪两者之间平衡配比的艺术。而患者判断一张药方到底是否对症，不妨也可以看看其中的成分，不能全都是补药、也不能全都是解毒的药。

具有抗癌作用的扶正药主要有：人参、刺五加、黄芪、棉花根、白术、茯苓、薏苡仁、天冬、天花粉、龟版、鳖甲、百合、补骨脂、冬虫夏草、灵芝、云芝、无花果、胡桃等。

适用于癌症患者的清热解毒药物主要有：半枝莲、石上柏、龙葵、蛇莓、白英、山豆根、苦参、白毛藤、夏枯草、土茯苓、天葵子、鱼腥草、冬凌草、猪殃殃、紫草、臭牡丹、青黛、野葡萄藤、墓回头、苍耳草、狗舌草、菝葜、藤梨根、黄芩、黄连、黄柏、八角莲等。

化痰软坚的常用药物包括：瓜蒌皮、皂角刺、夏枯草、海藻、昆布、生牡蛎、海带、瓦楞子、山慈菇、天南星、黄药子、泽兰、海蛤壳、蛇六谷、半夏、僵蚕、猫爪草、硇吵、柘木等。

有些患者存在顾虑：听说常吃中药会损害肝肾功能。事实上，中药的种类有上千种，可分为大毒、中毒、小毒和无毒。正规的、有经验的中医会根据患者的个体情况尽量使用无毒的药材。只要用药得当，中药不仅不会伤肝，还能提高肝功能。

► 饮食重在清淡与多样

日常饮食对于预防肿瘤的复发转移也很重要，李雁主任提醒，肺癌患者以及其他癌症患者都应当注意，少吃人工养殖的甲鱼、泥鳅、鳗鱼等。每天可以吃鸡蛋。少吃辛辣。适当多吃一些含有维生素E和维生素A的食物，可以有效预防肺癌。

多吃新鲜的蔬菜、水果，保证每日摄入种类的多样。水果推荐：葡萄、草莓、香蕉、猕猴桃、无花果、梨、苹果、桑葚、红枣、乌梅等 。蔬菜推荐：西红柿、胡萝卜、菠菜、茄子、紫包心菜、茼蒿、莴苣、豌豆、豆芽菜、南瓜等 。

在中医调理和日常饮食调理之外，经常按摩肺俞、足三里和涌泉这三个穴位，也有助于提高机体免疫功能、预防复发。

图片由上海市中医医院提供