安享晚年意思 养老不等于为其代劳一切，老人如何安享晚年？这个方法或许可行

在廊坊市龙河高新区科技成果孵化园区，日本医疗机构护理人员两周培训已经到了最后一堂课，护理人员礼仪。

“主枝的长度是插锅直径的两倍，插在插锅左后方90度处。”在日本老师的指导下，学生们正在遵循日本插花的原则，将非洲菊、石竹和巴西树叶的几个枝条变成美丽的花盆。

部分培训课程由日本老师直接教授

日本医疗居家服务有限公司业务部负责人石在教室后面偷听。年底，日医委托的养老机构即将开业，10名学生将成为第一批一线人员。

“我们的服务模式在日本已经通过了时间的考验，希望中国的老人也能享受到这种服务。”石所说的服务模式是日式的“照顾”，其核心是“自力更生”，准确把握老年人对“自己想做的事”的意愿，最大限度地发挥老年人的潜能，帮助老年人过上高质量的自立生活，而不是什么都为自己。"这可以大大缓解护理人员数量的差距."

力所能及，让老人自己做

“在中国，每个人都把这个行业和职业称为‘护理’。在日本，我们使用‘关心’的概念。”钟源崇子是日本医学北京的执行军人，作为一名护士，她也是这次培训的主管。“中国养老的特点是，照顾者会按照老人的指示办事。比如‘你给我把饭拿来’，看护人就去做，他就不侵犯老人；在日本，我们会考虑到，虽然老人的功能在恶化，但他仍然有剩余的能力。护理的理念就是让老年人最大限度的发挥这些剩余能力。我们必须帮助那些必须得到人们帮助的行动。我们尽力鼓励老人自己完成。”

物种是指老年人如果事事被照顾，容易形成心理依赖，老年人现有的身体机能可能退化，最终形成恶性循环。

石坦言，目前国内很多家庭依靠家人照顾老人，家人出于亲情和孝心，不愿意、不好意思、不敢让老人做自己的工作。这是常见的情况。“日本的老龄化进程比中国早30年，也经历了带孩子的阶段。扭转观念需要一个过程。因此，日本政府在推行关怀的理念和方法时，组织了多次启蒙活动，教导家庭成员如何正确、科学地关怀老人。”

“我们广州分公司服务的一位老奶奶因为脑溢血瘫痪了。住进养老院后，她的身体状况越来越差。孩子们把她带回家，我们提供现场服务。”根据物种介绍，在服务中，照顾者发现老人并没有完全丧失生活能力，坐着吃饭对人体结构和刺激食欲是最好的，于是开始锻炼她的手臂和核心力量。在被辅助单手吃葡萄后，奶奶终于可以独立单手吃饭了。

自立支援，缓解人才短缺

中国的养老理念根植于本国国情，而日本经过多年的实践积累了一些有益的经验，希望能给中国的养老行业带来一些帮助。石介绍说，2000年4月，日本开始实施《护理保险法》。40岁以上的人可以开始支付医疗保险。如果65岁后有需求，可以在评估等级后接受护理。个人只需承担10%的费用，其余90%由保险支付。

这种保险制度的诞生，恰恰是由于日本老年人口的快速增长，家庭护理功能的弱化，以及前30年大量老年人滞留在医院得不到护理，压垮了原有的老年人福利制度和医疗制度。

如今，中国也面临着养老的负担。10月中旬发布的《北京市老年事业发展和养老体系建设白皮书》显示，平均每天有500多名60岁及以上的老年人和120多名80岁及以上的老年人。相比之下，这个城市只有7000多名老年护理人员。

“中国60岁以上的老人有十几亿，照顾者数量非常不足。以后差距会更大。日本引入照护体系是因为照护者的短缺，所以我们应该尽最大努力相信老年人的能力，挖掘他们的潜力。这样，原来的一对一护理可以变成一对二、一对三甚至更多。”石表示，西城区日医合作的养老机构即将开业，将为西城区老年人提供养老机构服务和上门服务。「这包括评估长者的环境、身体状况和家庭关系，根据长者的照顾需要、长者居住的地方、长者需要甚么服务，以及何时上门，作出计划，例如协助长者在早上两小时内梳洗，以及协助长者在中午一小时内进食和如厕。中间客户不用承担费用，护理人员可以空花时间为更多老人服务。”

老人晚年，有梦有尊严

除了在必要时为老年人提供帮助，护理还将重点关注老年人的情绪和生活计划。

“人老了之后，其实对以后的人生都有规划。我想怎么度过晚年？老年人的想法和愿望在帮助他们生活的过程中是不可忽视的。比如老人想在一定时间内完成一件事，我们就按照老人的想法，帮他完成。”石介绍说，通过这种帮助，老年人可以完成他们为自己设定的养老目标，比如去哪个城市旅游、学一门乐器、学一门外语等等。

钟源讲了一个感人的故事。日本医疗团留在日本认知老人集体之家。入住的头两个月，月底爷爷偷偷跑出了养老院。第三个月，他甚至翻越了两米多高的围栏，让服务团队非常头疼。为了解决这个问题，服务团队开始分析爷爷前80年的生活和职业轨迹。原来老人曾经是一家公司的老板，一个标准的“富二代”。退休后，他把公司传给了儿子，但每个月底，儿子都会向他汇报公司的情况。

“即使他现在患有认知障碍，他仍然担心公司的营业额和运营状况，所以他会在月底没有看到儿子报告情况时直接跑出去。”钟源说，服务队终于找到了爷爷的儿子，让他像以前一样做自己的例行公事。从那以后，祖父的逃跑再也没有发生过。

助老礼仪，从插花课学起

随着家庭护理功能的弱化，无论是中国的养老院还是日本的护理机构，都需要专业的护理人员提供服务。护理员的培训课程之一是插花，好像离护理有点远。

“学插花不是真正的目的。从插花前的准备，到最后的包装，在这个过程中，不用剪刀的时候递剪刀、合刀片的细节，其实是一种礼仪的学习。这才是我们真正想要培养的。”据石介绍，护理概论、认知疾病专题课程、养老机构管理是目前日本医学的三大类课程，希望能为一线人员和管理人员提供有针对性的帮助，让更多的人从日本护理中受益。

正在参加培训的小卓，已经在社区养老站从事了两年的老人服务工作。她告诉记者，培训内容主要包括护理理论、对衰老和疾病的认知、如何与老人相处、可能存在的风险及对策、护理实务、服务礼仪等。“和护理实践一样，它是你现在看到的护理设备，包括护理床、座椅、助行器、毛巾、被褥、床单等。在能自理和不能自理的老人身上如何选择，如何使用。”

“我是做心理咨询师出身的，我接受的日本医学培训是受到一位老人的启发，这位老人已经70多岁了，一直从事老人相关行业，这让我感叹老人能活得这么精彩。进入这个行业，我看到了日本医生倡导的“自力更生供养”的理念，看到了让老年人在熟悉的环境中以自己的方式度过晚年的愿景。我非常认可。”来自成都的42岁学生肖在接受《新京报》采访时表示，如果未来护理理念被更多人接受，他也希望将这一模式带回成都。