湖北省广水市一名33岁的腿痛妇女被发现是由骶骨的一个长肿瘤引起的。最近她在武汉成功切除骶骨肿瘤,进行骨盆重建。这个手术被认为是骨科领域“最难”的手术。
今年春节前后,李女士突然觉得腿有点不对劲。刚开始只是有点疼,但很快就疼的更厉害了,不到一个月就发展到完全不能下床走路。经检查在广水当地医院确诊为骶骨肿瘤。因为手术难度大,医生建议她去武汉治疗。
武汉市第五医院骨科主任刘洋介绍,检查发现,李女士的肿瘤长在人体第一、二骶骨的椎体上,大小约为3*3*10cm,不仅破坏了周围的骨骼,而且由于肿瘤正好长在神经上,还造成患者腿部和肛门周围剧烈疼痛。唯一的治疗方法就是尽快手术。
"骶骨肿瘤手术可以说是骨科手术,难度很大."刘洋解释说,骶骨本身覆盖着坐骨神经、髂动静脉等重要神经和大血管,与直肠等盆腔器官相连,刀在那里移动全身。更有甚者,出血量很大,而且在手术过程中不容易止血,所以很多医生对一万毫升以上的出血量感到气馁。“骨科最怕两种手术,一种是脊柱侧凸,一种是骶骨肿瘤。前者怕尴尬,后者怕病人下不了手术台。”虽然手术风险很大,但无法承受的痛苦仍然让李女士和家人决定抗争。
3月9日,李女士在第五医院接受手术。为了防止术中大出血,医生提前给她做了血管栓塞。为肿瘤供血的三条血管被永久栓塞,而包括腹主动脉在内的几条动脉被暂时栓塞。“血流阻断时间必须控制在45分钟以内,这会导致下肢供血不足,所以要求我们在手术中要小心、快速。再多一分钟,病人就更危险了。”
经过近五个小时的努力,医生终于成功切除了肿瘤,重建了骨盆。可喜的是,整个手术失血量控制在2800ml。目前,李女士病情稳定,已转入普通病房进行康复治疗。
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