从明天开始,我们每天都会公布无症状感染者的情况。什么是无症状感染者?我们如何预防?
1.新型冠状病毒中什么是无症状感染?
SARS-CoV-2中的无症状感染者(以下简称无症状感染者),是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等自身可感知或临床可识别的症状和体征,但呼吸道等标本SARS-CoV-2病原体检测呈阳性的人员。无症状感染者可分为两种情况:一是感染者核酸检测呈阳性,观察14天,无可自我感知或临床识别的症状体征,且始终无症状感染;二是感染者核酸检测呈阳性,采样时没有可自我感知或临床识别的症状体征,但随后出现了一些临床表现,即潜伏期的“无症状感染”。
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4.无症状感染者会传染吗?
根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,存在无症状感染者第二代密切接触者病例,流行病学调查中发现一些由无症状感染者引起的聚集性疫情。小样本研究表明,无症状感染者和确诊病例呼吸道样本病毒载量差异不大。根据目前的监测和研究,无症状感染者具有传染性,但需要对传染期的长短、传染强度和传播方式进行进一步的科学研究。有专家认为,在无症状感染者的呼吸道样本中可以检测到病原体核酸,但没有咳嗽、打喷嚏等临床症状,因此病原体排泄导致传播的几率相对低于确诊病例。
动词 (verb的缩写)无症状感染者的风险评估和预防
无症状感染者有传播的风险。一个是沟通的隐蔽性。因为无症状感染者没有明显的症状和体征,在人群中很难发现,由其引起的传播也很难预防。第二,症状的主观性。症状较轻或不典型者可能认为自己没有感染SARS-CoV-2,不主动去医疗机构就诊,在日常诊疗中很难发现。第三,发现的局限性。由于检测窗口的原因,核酸检测和血清学检测很难发现所有无症状的感染者。现有无症状感染者主要通过主动筛查病例密切接触者、调查传染源、调查聚集性疫情、主动检测高危地区人群等方式发现,部分无症状感染者难以发现。
因此,要突出对无症状感染者的监测,有针对性地加大筛查力度,将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。一旦发现无症状感染者,应立即按照“四早”要求,严格集中隔离和医学观察,对密切接触者实施隔离医学观察。
因为有些无症状感染者总是无症状的,在实际防控工作中不可能以发现和隔离无症状感染者为先导措施。因此,我们将继续关注及时发现孤立和确诊患者,并管理密切接触者。我国的经验表明,及时发现和隔离确诊病例,采取适当措施减少人际接触,基本上可以阻断疫情的传播。
6.下一步如何做好无症状感染者的防控工作?
第一,完善防控方案。抓紧在重点疫区抽取一定比例样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析,完善防控措施,修订完善防控方案和诊疗方案,科学应对无症状感染者带来的感染风险,遏制新疫情可能蔓延。
第二,增加筛查和监测。有针对性地加大筛查力度,将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。结合复工生产实际,加强对重点城市、重点人群、重点场所的监控,最大限度发现隐患。做好疫情跨境进出口防范工作,对所有入境人员进行核酸检测。发现无症状感染者后,及时开展流行病学调查,查明源头,公开透明地发布信息。
第三,加强管理和治疗。一旦发现无症状感染者,应按照“四早”要求立即进行严格的集中隔离和医学管理,对密切接触者进行隔离医学观察。如果在隔离期间出现症状,应立即转移到指定的医疗机构进行治疗。
第四,加强群体防控。坚持群体与专业相结合,加大防疫知识普及力度,引导公众科学防护,开展广泛培训,提高基层疾控人员、医务人员和社区工作者的防控能力和水平。从4月1日起,无症状感染者的报告、转归和管理将在疫情报告中公布,以便及时应对社会关注。
七、如何做好个人防护?
公众应增强自我保护和健康文明意识,加强环境卫生和个人卫生保护,养成勤洗手、戴口罩、注意手部卫生、开窗通风、清洁消毒、共享膳食、减少人群聚集场所、生病时科学佩戴口罩等健康生活行为。要广泛开展爱国卫生运动,本着保护自己和他人健康的理念,向每个家庭和个人传播健康知识,形成良好的健康习惯和文明、健康、绿色的生活方式,提高心理健康水平和健康素养水平。如果个人核酸检测呈阳性后无需恐慌,则需积极配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察,及时报告发热、咳嗽等症状,接受医疗机构的规范化诊疗。
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