平安保险万能险介绍 市民买万能险理赔遭拒 平安保险：腿脚还好使

[摘要]早在2008年，李女士就为妻子买了一份平安Plus Smart Life终身寿险。交了三年保费，妻子脑出血。李女士去保险公司提出重疾索赔，但被拒绝赔偿。

早在2008年，东营县河镇的李女士就为妻子购买了平安加智慧人寿终身寿险。交了三年保费，妻子脑出血。李女士去保险公司提出重疾索赔，但被拒绝赔偿。从那以后，她再也没交过保费。事发已经四五年了。最近，李女士得知保单无效，再次提出索赔和复职问题。这个能做到吗？

据山东人民广播电台《帮助大家》报道，据记者了解，2008年听众李女士购买的这份保险的主要险种是:平安加智慧人寿全险，是一份死亡保险，附送的险种是:平安加智慧人寿提前缴纳重疾险，年保费6000元。2011年李女士想理赔的是附加重疾险。

2011年4月，李女士妻子因脑出血住院，前往当地平安保险业务员处申请赔偿。相关材料出示给业务员后，7月份退货，说“没有后遗症，腿脚还行”，不符合赔偿要求。

据了解，李女士爱人住院治疗及最终诊断结果为:脑出血。据平安保险东营分公司理赔部工作人员介绍，智英人寿附加重疾险的理赔条件确实不仅仅是脑出血，而是“脑中风后遗症”:“因脑血管出血、栓塞、梗塞形成神经系统是条款规定的重疾。”

同时，平安保险工作人员还提到，无论李女士爱人的情况是否符合理赔条件，目前系统中只有她的报告记录，没有其他信息，意味着2011年李女士的保险理赔从未进入正常的理赔审核程序。

工作人员说当时的业务员走了，不知道当时为什么回来。由于李女士的相关信息没有进入系统，不清楚业务员是直接退休还是哪个部门退休。

除了2011年理赔外，李女士还提到，2015年11月，她意外得知自己的保单因长期不赔付而无效。在她的印象中，买保险的时候，业务员说:连续交三年，就不用交保费了。

李女士说:“我听其他业务员说我的保险是万能的，要扣我的账，我就给他们客服打了电话。结果他们说里面没钱，还说我是万能账号，第一年扣了3000块。我说业务员宣传的时候，账户里的钱交3年就够了。结果现在没钱了。无聊的时候怎么会没钱？”

关于李女士的问题，平安保险东营分公司理赔部的王女士也解释说，虽然李女士从2011年开始不再缴纳保费，但是她的保险并没有马上到期，只是到了2015年才到期，因为她买了一种“万能保险”。

王女士说，“这种保险是要扣除保单的费用。她不是交了三年然后管理了五年吗？”正常的保险要求年赔付有固定的赔付期。这种万能保险没有固定的赔付期。只要扣除保单成本，保单就有效，不需要赔付，但是一旦扣除不够，就停止了。"

1月14日，李女士向记者反映，东营分行已委托专人与她联系，将协助她办理保单复效事宜。记者15日还联系了平安保险东营分公司保费部的李姓工作人员。该工作人员表示，下午会抓紧时间找李女士完成工作。一个是正常恢复效力，一个是如果之前的索赔没有完成就去收集材料。