我很高兴体检给了我这样一个和同学互动的机会。我是徐琪先生,我负责教授外科和病理学方面的医学检查帮助。在这里,我将告诉你在规划这两门学科的复习时应该注意什么。如果学生在备考过程中有任何疑问或困惑,也可以在互动区给我留言。
第一,应该用什么信息?
首先,学生需要准备一个大纲,严格按照大纲复习。虽然每年的外科检查总有2~ 3个超题,但比例还是很小的。所以大纲没有要求的疾病可以先忽略。复习时间很紧,学生不要贪多,先掌握大纲要求的疾病,如果有时间,提炼大纲外疾病具有可测性的知识点。
其次,和其他科目一样,外科复习一定要以课本为主,从泛到精。很多学生严重依赖各种辅导讲义,这是非常不可取的。毕竟讲义的知识负荷有限,教材系统地向大家呈现了疾病的病因、体征、辅助检查、诊断和治疗,非常详细地告诉学生为什么要诊断疾病,为什么要进行这样的治疗。通过对教材的深入学习,学生对一种疾病的认识可以达到一定的深度,为判断病理问题打下坚实的基础。
我建议你第一次看教材的时候,尽量把时间控制在一个月以内,尽量多读内容,给人留下印象。第二遍和第三遍阅读的时候,大部分同学已经是时间紧迫了。这时候要把握好考点大纲,争取深刻理解。如果没有必修的病章,可以参考学习,不要浪费太多时间。
最后是关于真题和习题。前几年的外科学真题,虽然考点重复率高,但是不会重复题,所以重复题背诵没有意义。而是要从手术的真实问题中找出疾病的临床诊断和治疗思路,训练自己发现疾病诊断线索的能力。同时要适当做一些高质量的练习,做到查漏补缺,培养学生的临床思维。
二、如何复习和掌握知识点?
外科作为临床医学的一半,靠死记硬背是绝对不可能取得理想成绩的,这就需要学生注意对疾病的理解,在理解的基础上反复记忆。同时,外科的很多疾病都涉及到解剖学知识,如直疝、斜疝等。这时,学生要做的是打开你的解剖书或解剖图,认真了解与疾病相关的解剖知识,将结构形象化,从而彻底了解疾病。视频课上,我也会用典型的插画来给大家讲解相关的解剖。相信通过老师的讲解,你会更容易掌握。
在外科学中,很大一部分是病例题的考查。提问者很大程度上是在考察学生的临床思维。但我相信绝大多数学生很少接触临床实践,更谈不上有既定的临床思维。这就要求学生掌握某一疾病的整体脉络,遵循课本的话语,进行规范的复习。同时,在课堂上,我会给同学们灌输一些临床思维。学生要注意学习,认真积累,让自己在遇到病理问题时,抓住切入点,从记忆中提取诊疗思路,正确解决问题。
我们还需要特别注意手术的时机。普外科在考试中占的比重最大,至少有一半的时间要花在复习这部分上。相比之下,胸外科和泌尿外科的内容虽然很大,但是要考的题很少,每年1~2题左右,复习的时候可以适当减少这几节的时间分配。同时,学生应该知道所有的问题都是外科医生给出的,所以他们肯定更倾向于列出临床手术中常见的、可以通过手术解决的疾病。有了这种意识,学生应该更加注意检查每种疾病的可能性,并有效地进行复习。
第三,18年来,读片的问题出现了。应该怎么处理?
我们照例都觉得审读题不方便,题也不太可能给。然而,在过去的18年里,读电影有两个问题:内科的心电图和外科的胆管造影。那么我们该怎么办呢?老师认为阅读题的考点大多比较典型,出题的老师也不会刻意为难大家。因此,学生在阅读教科书时,应识别典型的影像诊断图像,并留下印象。在视频课程中,如果我学到了疾病的影像表现,我会在适当的时候向您解释。希望同学们注意学习,提高认片能力。
以上是我对手术的建议。病理学作为基础学科,有很大比例的纯记忆题目。复习时,大家要按照大纲,配合书中的病理插图,反复准确地记忆。同时,病理学和内科学之间有许多重叠的内容。如果学生学好病理学,可以掌握内科学的相关章节,尤其是与肿瘤相关的章节,节省复习时间。
根据以往的经验和学生的反馈,外科学和病理学是西医综合考试中难度最小的科目。学生要树立信心,制定好复习计划,扎实稳步地学习,自信地过好备考的每一天。最后祝各位考研成绩满意
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