胎方位 超声医师如何辨别胎方位，附图说明

即时超声指南:微社区有朋友问如何判断胎位？即时超声边肖委托一名超声助手整理，希望对大家学习和掌握有用。

胎产:垂直产、水平产、斜产

先兆子痫:分娩时第一个进入骨盆。分为头先，臀先，脚先，肩先

胎儿方位:指胎儿暴露的指示点与母体骨盆前后左右的关系

胎头是最好最容易找到的标志。如果胎头位于子宫底部，则为臀位；胎头位于耻骨联合上方，为头位；胎头位于母体腹部的一侧。

1.以枕横位为例。找出胎儿眼眶，对面是枕骨。如果枕骨指向产妇骨盆右侧，则为枕骨右横位。类比枕左横位和枕后位的胎位。

当大脑中线(大脑镰)呈水平位置时，母亲右侧为丘脑，左侧带等号的短光带为暗区透明隔。丘脑靠近枕部方向，称为枕部右横位。而相反的方向是枕左横位(见图b和c)。如果两眼位于母亲骨盆前中心，枕部在骨盆后面，则为枕位。

2.以臀部为例。找出胎儿骶骨(脊柱和腰椎向下延伸)面向母体骨盆的右前侧，也就是骶骨的右前侧。

3.以横姿(先露肩)为例。找出胎儿肩胛骨面向母亲前方，水平位置为前肩位。如果胎头位于产妇骨盆右侧，则是肩部的右前侧。

4.以垂直生产为例。如果在声谱图上显示胸心的位置或腹腔、胃、胆囊的位置，就可以大致判断胎儿的表现。

a脊柱在孕妇腹部右侧，心尖朝下时，首先暴露为右骶骨；

b脊柱在孕妇腹部左侧，顶点朝下时先露为枕左位；

c脊椎在孕妇腹部右侧。心尖朝上时，先露为右枕位；

d脊柱在孕妇腹部左侧，心尖朝上时，先暴露于骶骨右侧位置；

腹部判断:胃位于左侧，胆囊位于右侧。胎位可以根据胃、胆、脊柱的反应位置来判断。

a .脊柱在孕妇腹部右侧，胃腔朝上，胆囊朝下时，先露为枕右位；

b .脊柱在孕妇腹部左侧，胃腔朝上，胆囊朝下时，先暴露在骶骨左侧位置；

c .脊柱在孕妇腹部右侧，胃腔向下，胆囊向上时，首先暴露于右侧骶骨；

d当脊柱在孕妇腹部左侧，胃腔向下，胆囊向上时，暴露为枕左位。

↓

↓