性功能障 性功能障碍

什么是性功能障碍？性功能障碍有哪些类型？

男性性功能障碍不是孤立的疾病，而是男性性活动过程中的五个连续环节，包括性欲的唤起、阴茎的勃起、阴茎插入阴道、阴茎长时间勃起、射精。常见的异常性欲包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进、性欲倒错、勃起功能障碍、插入障碍和射精障碍。射精障碍包括早泄、不射精和逆行射精。诸暨中医医院泌尿外科徐斌

性欲是人的本能，是指对“性”的兴趣和欲望。性欲差异很大，即使同一个人在不同时期、不同场合、不同对象的性欲是不同的。性欲也受生理、心理、道德、社会、年龄、身体健康的影响。性欲低下的原因是理性的，如工作学习压力、经济压力、社会人际关系紧张，性兴奋中枢处于抑郁状态；婚姻状况不好，夫妻不和睦，很难产生性欲。有些疾病如先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或甲减、肝、肾、心肺衰竭等可引起性欲低下；此外，药物还可使性欲低下，如利血平、普萘洛尔、甲基多巴、二氢尿唾、雌激素；长期酗酒和吸毒也会降低性欲。性欲亢进是指性欲很强，远远超出一般人的水平，不分昼夜都有性需求，甚至不分场合和对象。新婚夫妇和重聚夫妇性欲比平时强是正常的。长期沉迷色情小说和淫秽视频，反复接受性刺激，使性中枢长期处于高度兴奋状态，可导致心理性兴奋。疾病引起的内分泌紊乱是引起性欲亢进的主要因素，如垂体瘤、睾丸间质细胞瘤、颅内肿瘤也可引起性欲亢进，甲亢在早期也会出现性欲亢进。躁狂型精神分裂症还表现为性欲亢进，俗称“花痴”。

勃起功能障碍简称为ED。指男性阴茎不能勃起，或者勃起时间不够，不能有满意的性生活。ED的原因有心理和病理两方面。工作压力、职业挫折、精神压力、抑郁中发现心理性ED，阴茎勃起中枢处于抑郁状态；或者夫妻感情不和谐，彼此缺乏沟通，缺乏性激情难以引起勃起；或者性交失败的经历让他们产生性焦虑和恐惧，害怕再次失败。他们越害怕，就越不能勃起。此外，不适当和不充分的性刺激很难引起勃起。病理性ED是由疾病引起的。常见的内分泌因素如外伤和炎症引起的睾丸萎缩、垂体瘤、放疗、甲亢或甲减。神经症性ED，如帕金森病、脊髓损伤、手术或骨盆骨折引起的骨盆神经损伤、慢性酒精中毒、糖尿病、药物滥用等。，可引起周围神经病，引起ED。动脉粥样硬化和阴茎动脉供血不足可导致阴茎勃起无力或无法勃起；糖尿病患者的小动脉也可引起导致ED的病变；平滑肌功能异常、白膜功能受损、阴茎静脉紊乱、交感神经功能亢进引起的静脉漏等均可引起ed。长期使用多种药物会导致ED，如抗精神病药、抗抑郁药、抗高血压药、雌激素、雷尼替丁、抗癫痫药等。

人际关系障碍是指男人正常的性欲。接受性刺激后，他的阴茎可以完全勃起并长时间保持勃起状态，但在试图性交时，他的阴茎不能插入阴道。心理性插入障碍约占90.6%，主要是由于性知识缺乏，对女性生殖道的朝向和方向不了解，新娘害怕性交，导致新婚之夜性交失败。如果你多次失败，男方误以为自己阳痿，女方配合不当或者抱怨，会让男方更加忧郁焦虑。病理性插入障碍包括男性和女性因素。男性自身因素包括尿道下裂、阴茎小、阴茎隐蔽等。女性因素包括先天性无阴道、处女膜闭锁、女性性功能障碍、性唤起障碍、阴道痉挛等。

射精障碍包括射精过快(早泄)、性交不射精、逆行射精。早泄是指男性射精过快，通常在阴茎插入阴道后不到1分钟，或插入阴道前射精，或不到15次，称为早泄；近年来，很多自称“早泄”的患者都是在门诊遇到的，他们的标准是基于对方的感受，或者性交时间绝对延长。早泄多是由于缺乏性知识，缺乏性经验，缺乏自控射精能力，过于兴奋而急于追求男性高潮的安慰，不顾女性感受，因为兴奋和欲望可以提前达到射精；夫妻之间缺乏关于性反应和感情的信息交流；过度紧张和兴奋会阻碍高级中枢对低级射精中枢的抑制，从而导致早泄；青年时期自慰偷偷养成了快速射精的习惯；女方缺乏性趣，夫妻性生活只是“套路”，需要丈夫长时间快速射精。总之早泄主要是心理因素造成的。脑瘤、多发性神经炎、尿道炎、前列腺炎期间的性交刺激，加速射精的发生。不射精是指阴茎勃起硬硬，性交持续时间长，但达不到性高潮和性快感，最终失去性趣，阴茎逐渐变弱而结束。受“惜精”观念影响，很多患者误以为“一滴精十滴血”，控制自己长时间不射精；有些人不愿意生孩子，用控制射精的方法来实施避孕。久而久之，就变成不射精；还有一些人缺乏性知识，不知道阴茎插入阴道后需要快速抽动才能射精；也有很多患者在年轻时用强刺激手淫以获得性快感，如用大腿两侧摩擦阴茎排出精子，或横卧，让阴茎与床板强烈摩擦以获得射精，并养成长时间强刺激射精的习惯，使射精阈值增大，性交姿势达不到这个阈值而导致性交不射精；脊髓损伤、盆腔手术、腹膜后淋巴结清扫可导致不射精。

逆行射精是指性欲正常，阴茎勃起良好，性交时有射精和高潮的感觉，但没有精液从外尿道排出，而是从后尿道进入膀胱。这类患者射精后有，排出的尿液混浊，有泡沫，含有果糖。尿液离心沉淀后可检出大量精子。逆行射精主要是因为颈部闭合功能障碍所致，所以多为疾病所致。如先天性尿道瓣膜疾病、膀胱憩室、先天性脊柱裂、尿道狭窄、巨大膀胱结石、直肠癌手术等，均可引起逆行射精。

男性性功能障碍是影响男性生殖健康的主要疾病之一，直接影响男性自尊和心理健康，损害婚姻感情和家庭稳定，已成为许多成年男性的秘密。随着性教育的逐步普及，人们的性观念和态度正在发生变化，“性学热”正在悄然兴起，追求性健康、和谐、幸福正成为一种时尚。1975年，世卫组织宣布，个人的基本权利包括性健康的权利和享受、控制性行为和生殖行为的权利，并应符合社会和人文伦理。我国著名思想家、分析家孟子早在公元前300年左右就提出了“食、色、性”的观点，认为性健康不仅是整个人类健康的重要组成部分，也是人类生命活动的基本要素之一。所以，不一定非要谈性色变，而是要无病治病，防病治病。