leep刀技术 什么人需要做宫颈LEEP刀？

谁需要宫颈LEEP刀？

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，近年来发病率逐渐年轻化。宫颈上皮内瘤变(CIN)由不典型增生和原位癌组成，是一组与宫颈浸润性癌密切相关的癌前病变。根据细胞异常程度，CIN可分为CIN级、CIN二级和CIN三级。有两种结果:一种是病变自然消退，另一种是发展成浸润性癌。如果不治疗，一段时间后(平均3 ~ 8年)就会变成癌症。积极有效的治疗CIN可以阻断病程，预防宫颈癌的发生。宫颈LEEP锥切术是CIN常见的诊治方法之一。

指示

1、阴道镜活检诊断CIN ⅱ、CIN ⅲ，一般需要锥切术进行综合评价，或作为治疗手段。

2、阴道镜活检诊断CINI分级，HPV高危阳性，已分娩，患者有心理负担进行治疗。

3.如果阴道镜活检报告原位癌，不排除浸润，或者浸润深度不清，需要通过锥切判断浸润深度。

手术前准备

1.时间:清洁月经3 ~ 7天。月经短的话，月经干净2 ~ 3天比较好。

2.绝经后妇女没有时间限制。

3.有避孕环尾巴的先拿戒指。

4.近期有分娩史的，产后3个月给药，2个月后有流产史的，1个月后有刮宫等宫腔手术史的。

5、检查白带常规排除滴虫、霉菌，如有异常先治疗。

6.血常规和凝血。

术后情况观察

1.术后5 ~ 7天阴道分泌物稍增多，呈淡黄色或红色，宫颈切痂后7 ~ 10天出血，持续10天左右。云南白药可以敷在颈部伤口止血。

2.术后随访。术后6 ~ 8周，宫颈完全修复，外观光滑，恢复自然状态。

术后随访

1、2个月后必须每月复查一次，记录伤口修复情况、阴道出血情况和分泌物情况。

2.第三、六、十二个月复查。

3.第二年每半年复习一次。

4.每次做TCT+HPV检查，异常者活检，正常宫颈细胞学或阴道镜检查确认为正常随访。治疗后，治愈后6个月内无CIN病损，持续病损6个月内有CIN病损，治疗1年后CIN病损复发。

LEEP手术的优势

1.LEEP手术使用高频电刀，在与身体接触的瞬间，从组织本身产生阻抗，吸收无线电波产生高热，从而达到各种切割止血的目的。与传统冷刀相比，LEEP手术可以达到传统冷刀无法达到的精细手术效果，并且可以提供完整的无碳化组织标本，组织边缘不干扰病理检查，对邻近组织损伤小。因此，目前冷刀锥度切割已经在很大程度上被取代。

2.LEEP手术具有术中出血少、操作简单、术后恢复快的优点。

3.这对can级年轻不孕患者来说是个好消息，因为LEEP刀可以保留子宫和生育功能。关于LEEP手术对妊娠的影响，发现有宫颈LEEP手术史的妇女第一产程延长、剖宫产和宫颈裂伤的发生率较高。这一点在分娩过程中一定要和产科医生沟通好。