视网膜病变有什么症状 高血压视网膜病变有哪些症状？出现这6种异常，要赶紧挂眼科

高血压视网膜病变是高血压最常见的微血管并发症之一。患者通常表现为微血管瘤、硬渗出等。更严重的患者还会出现视网膜出血、牵引性视网膜脱离和严重的视力障碍，对患者的正常生活会产生很大的影响。

高血压视网膜病变有哪些症状？

1.视网膜水肿和混浊

患者的整个视乳头或整个眼底周围会有明显的水肿和混浊。在专业检测仪器下，视乳头周边会有雾状浑浊，会有杂乱的反光。有时在眼睛的某些部位，就像被纱布覆盖一样，其表现主要与视网膜组织的厚度和该处毛细血管的分布有关。

2.白斑

硬白斑又称硬性渗出，主要位于视网膜神经上皮层的深层，由脂质、纤维素等组成。通常患者体型较小，呈淡黄色，边界清晰有光泽。它可以单独出现，也可以一起存在，位于血管分支附近。

软白斑，又称棉絮斑，通常位于视网膜血管前方。在专业的检查仪器下，可以看到柔软、灰白色、不清晰的大异物。这种情况主要是由于视网膜毛细血管小叶前小动脉阻塞，导致毛细血管小叶缺血坏死。

3.视网膜动脉的变化

这种情况属于高血压视网膜病变的晚期症状。检查病人时，可以发现明显的动脉小分支和周围的白色线状物质。通常这些物质呈线形，颜色较浅，大部分会被周围新的血管覆盖。同时，这种改变也可能是高血压特有的动脉改变。

4.黄斑水肿

眼睛的黄斑主要集中在视网膜中央，属于眼睛视神经中感光细胞最密集的区域。通常高血压视网膜病变患者眼底微血管异常时，容易出现黄斑水肿，导致眼睛的黄斑感光功能减弱，从而影响患者的正常视力。

5.眼内出血

这是高血压视网膜病变引起新血管破裂的表现，不仅会引起患者眼内出血，还会使其血液流入玻璃体，变得浑浊。当光线通过瞳孔被混浊的玻璃体遮挡时，会导致混浊物的阴影映射到眼睛的视网膜上，导致患者感觉眼前出现类似飞蚊的情况，这就是飞蚊的由来。

6.出血点

这些病例多在神经纤维层，发生的大小和数量不同，会沿着神经纤维的行走面发展成火焰状。当病人血压波动较大时，出血就越多。

这些是高血压视网膜病变的常见类型。无论患者发生什么情况，都要特别注意，因为视网膜病变本身就是高血压的严重并发症。一旦发生，如果不加控制，可能会造成不可逆的损害，而且这种情况是在眼睛里，所以很有可能患者会出现视力障碍或失明。

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参考文献:

1.高血压性视网膜病变，中华医学会高血压专业委员会，2016年4月22日

2.高血压性视网膜病变，陕西蒙医齐何雪药业，2020年6月19日