降压药哪种好长期服用 5种常用降压药优缺点！哪种降压药才是最好的降压药？一文总结

80岁的孙婆婆突发脑梗塞，住进了医院。曾经痴迷保健品的她，意识到一屋子的保健品并不能治愈高血压。

“卖保健品，吃保健品不用吃降压药！”孙婆婆的大儿子说，他的母亲在疾病发作前多年服用各种保健品，并多年停止服用抗高血压药物。老人的媳妇整理了一下。“四年多的时间，她买了差不多20万元的保健品，有16万多的账单。”

在医院病房里，黄的婆婆后悔了。抢劫后，她痴迷于购买保健品，才意识到“保健品不能降血压”。

近年来，有许多像孙婆婆这样的例子，他们把保健品视为降低血压的“神奇药物”。除了这些误解，往往还有一些因为对降压药认识不足而导致悲剧的例子。今天苗苗讲讲降压药的话题。

一、如何选择降压药要因人而异

“降血压”是一项技术活动。每个人的体质不同，年龄不同，血流速度不同，血管壁厚度不同...当然，选择的降压药是不一样的-

目前国内外指南推荐的抗高血压药物首选主要包括五类:

1.利尿剂压力低的人更受欢迎

盐的量与高血压呈正相关。盐的主要成分是氯化钠，人体内钠离子和氯离子的过量储存会导致水和钠的滞留，血量增加，进而影响血压。

利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可以通过增加肾脏对水和钠的排泄，帮助人们减少血量，从而达到降血压的目的。

这些药物作用稳定、缓慢、持续时间长，适用于高血容量的高血压患者。但利尿剂可能有低钾反应，干扰胆固醇和胰岛素分泌，不适合高血糖、高血脂、痛风、肾功能不全的患者。

2.地平线适合有并发症的人

迪平是钙通道阻滞剂。当细胞外钙离子流入细胞时，会引起细胞收缩，增加血管阻力，增加血压。使用horizon药物可以防止钙离子进入细胞，降低外周阻力，降低血压。

迪平类药物如硝苯地平、氨氯地平等降压快，疗效相对较强，尤其适用于老年高血压合并其他慢性病患者及心、脑、肾损害的高血压患者。

但由于这类必不可少的药物可以扩张全身的血管，患者可能会出现头痛、头晕、心跳加快等症状。因此，严重主动脉瓣狭窄、水肿、心源性休克的患者、孕妇及哺乳期妇女等高血压患者不宜使用该药。

3.这种药不仅能降低血压，还能治疗心绞痛

传说是β受体阻滞剂。心肌细胞上的β受体J激活后，可导致心跳加快，心肌收缩力增加，进而导致心输出量和血压升高。美托洛尔、普萘洛尔和比索洛尔等药物可以抑制受体活性，降低心律和血压。

氯酚类药物既可治疗高血压，又可治疗心绞痛，适用于单纯舒张压高的高血压患者。但由于呼吸系统β受体的存在，可能会诱发支气管哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病患者服用该药。

4.缝匠肌的适应症最广

与olols相似，沙坦也作用于受体，以氯沙坦和缬沙坦为代表。ARB通过阻断血管紧张素与受体的结合来舒张血管，从而达到降血压的目的。

沙坦类药物起效缓慢、持续、稳定，对不同程度的高血压有一定的降压作用。本品可引起头晕，故妊娠和哺乳期高血压、重度肾功能不全的女性患者、司机和高空工作人员慎用。

5.普利更有利于糖友降低血压

血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素ⅱ转换酶，降低血管紧张素系统的活性，松弛血管，起到降血压的作用。

在1型和2型糖尿病患者中，可以使用骄傲药物，如卡托普利和依那普利来控制高血压和增加胰岛素敏感性。但在国内，该药刺激性干咳率较高，其他患者出现疲劳、肝区疼痛等症状。肾动脉狭窄、严重刺激性干咳、用药后血管性水肿者禁用。

同时，在选择降压药时，应尽量选择长效降压药。这些药物服用简单，便于长期治疗，能保持血压稳定，减少血压过度波动。但是价格往往更贵。如果长期负担不起较高的治疗费用，选择每天服用两到三种短期降压药和传统降压药。

无论选择什么样的药物，都要在医生的指导下进行。关于降压药的选择知识很多，不要随意使用。

第二，研究发现抗高血压药最好在入睡前吃

除了对症下药，服用降压药的时间也是有讲究的。根据《欧洲心脏杂志》发表的一项研究，通过对2万多名随访6年的高血压患者进行对比实验，发现清醒时服药和睡前服药可以减少45%的心血管事件。进一步分析表明，睡前服药还可降低心血管死亡风险56%，心肌梗死风险36%，心力衰竭风险42%，中风风险49%。

所以睡前吃药降压效果最好，既降低血压，又降低其他疾病的风险。

第三，选择降压药的五个原则非常重要

降压药种类那么多，更不用说各种各样的药了。因此，在选择抗高血压药物时，我们应该遵循以下基本原则:

一、小剂量原则:从小剂量开始，逐步加大剂量。如果疗效不明显或有明显不良反应，应改用另一种类型的降压药物。

二、优先选用长效制剂:能在24小时内有效控制血压，避免一天内血压大幅波动。

3.联合用药:副作用小、购买方便的抗高血压药物，包括单药或复方制剂。

四.个体化:高血压需要长期用药，患者应根据自身综合情况考虑用药，选择价格合理、用药方便、适合自身体质的。

5.长期坚持服药:患者要调整服药心态，不要过分追求“血压快速降低，一劳永逸”。

第四，不要盲目服用降压药

大多数高血压患者需要长期依靠药物来控制血压波动，但人们总是忘记事情。有时，当他们忘记吃药时，他们会把两种剂量合二为一。但是，这种做法是绝对不可取的。

加大剂量无疑会造成血压波动，突然下降，后果严重。通常长效降压药半衰期较长，48小时内甚至72小时内每天服用一次。所以两三天之内错过的话血压可以控制在一定范围内。

如果漏服药为短效，因此漏服药时间少于两次服药间隔时间的一半，应立即补充，并适当推迟下次服药时间。如果超过一半的间隔时间，可以在正常时间进行下一次用药。经常会导致血压升高。

小苗提醒我，无论选择哪种降压药，一定要遵医嘱，不要盲目相信亲友介绍的药物。适合别人的不一定适合你。

参考文献:

哪种降压药最适合你？万维网-生活时代。2018-09-03

新研究:抗高血压药最好在睡前服用。健康时报。2019-11-05

“不要盲目补缺降压药”。健康时报。2015年10月8日

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