护理文书中的医嘱在临床上应用广泛且重要。在各种检查中,医嘱的种类、治疗和注意事项经常出现在试题中。掌握医嘱的类型、治疗方法和注意事项,可以帮助我们快速准确地做题。为了让我们的考生更好的巩固和复习,语文公教老师总结了医学订单的相关知识点,希望对考生有所帮助!

1.订单的类型

长期医嘱:指自医生开出医嘱停止用药后已有效24小时以上的医嘱。如初级护理、心内科常规护理、低盐饮食、硝酸异山梨酯10mg、po、tid等。

临时医嘱:有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,有些需要立即执行,一般只执行一次,如0.1%肾上腺素盐酸盐lml,H,ST;有些需要在限定的时间内进行,如会诊、手术、检查、X线摄影和各种特殊检查等。另外,退伍,转专业,死亡等。也是临时医嘱。

备用医嘱:

①长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,必要时使用。两次执行之间是有时间间隔的,医生指示停止日期后就无效了。如哌替啶50mg,im,q6h,prn。

②临时备用医嘱:指在医生写出医嘱后12小时内有效,必要时使用,逾期无效。例如生长激素0.5g,po,sos。

2.医嘱的处理

长期医嘱:医生将长期医嘱写在长期医嘱单上,注明日期和时间,并签名全名。护士将长期医嘱单上的医嘱复制到各种执行卡上。).临摹时必须注明具体执行时间,并签名全名。护士执行长期医嘱后,应在长期医嘱执行单上注明执行时间,并签上全名。

临时医嘱:需要立即执行的临时医嘱,应安排在15分钟内执行。

备用医嘱:

①长期待命医嘱:护士按长期医嘱处理,长期执行单上要注明“prn”。每次执行后,护士记录执行时间,并在临时医嘱单上签全名,以供下一班参考。

②临时待命医嘱:12小时内有效;如果过期未执行,护士会用红笔在医嘱栏写上“未使用”字样。

停止医嘱:停止医嘱时,应取消相应执行单上的相关项目,并注明停止日期和时间。原医嘱下达后,填写停止日期和时间,最后在执行人栏签全名。

整理医嘱:医生整理医嘱后,值班护士会进行核对,并在有效医嘱执行人一栏内签上全名。

3.预防措施

处理原则:①先检查后执行;②急后缓;③先暂时后长期;④遗嘱执行人签全名。

医嘱必须有医生签字方可有效。一般情况下,口头医嘱不执行。当医生在抢救或手术过程中产生口头医嘱时,执行护士应先重复,经双方确认无误后,方可执行医嘱。事后,医生的建议应该及时、真实地写出来。

有问题的医嘱必须在执行前检查。

任何已写在医嘱单上且无需执行的医嘱,不得粘贴或涂改。医生在医嘱第二个字上用红笔写“取消”二字,医嘱后用蓝笔签全名。

每个人都知道医嘱的类型、处理和注意事项,对吗

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